對于有癥狀或并發(fā)癥的膽囊結石,首選膽囊切除術,目前廣泛開展的手術方式是腹腔鏡膽囊切除術。而患者如果沒有腔鏡設備或病情復雜,需要進行開腹的膽囊切除,一般膽囊切除手術是不需要放置T管。
如果進行膽囊切除時,出現(xiàn)以下癥狀,需要進行膽總管探查,放置T管:
一,術前病史,臨床表現(xiàn)和影像學提示,膽總管有梗阻,包括梗阻性黃疸,膽總管結石等。
二,術中證實膽總管有病變,如手術中膽道造影或按及膽總管的有結石或腫塊。
三,膽總管擴張直徑超過一公分,是需要進行探查的。
四,膽囊結石較小,可能通過膽囊管進入膽總管,這些都是需要進行膽道探查,局部放置T管的。