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脂肪肝的病人要不要吃藥，要根據(jù)具體的情況來決定。如果肝功能正常，一般是不需要用藥的，盲目的用藥，特別是使用各種不規(guī)范的中草藥偏方，可能達不到治療效果，反倒加重病情。如果肝功能明顯的異常，只要根據(jù)異常的程度來決定具體的治療方案，比如常用的多烯磷脂酰膽堿，復方甘草酸苷，雙環(huán)醇等護肝降酶藥物。如果有黃疸甚至需要使用退黃的藥物，同時要注意是否合并高血脂和糖尿病。

如果血脂明顯異常，通過改善生活方式無法控制，只需要選擇性的使用辛伐他汀，非諾貝特等藥物，如果血糖明顯的異常，需要選擇使用降血糖藥物。同時，要注意使用藥物的過程中要注意監(jiān)測肝功能的變化。脂肪肝的治療最關(guān)鍵的還是改善生活方式，包括控制飲食量，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，積極的增加體育鍛煉，控制體重，生活方式的改善應該是優(yōu)先于藥物治療。