ACEI類藥物不僅可以控制糖尿病腎病患者的高血壓還有降低蛋白尿及防止腎小球硬化的作用，對于不伴高血壓的糖尿病腎病的患者，ACEI類同樣可用于降低蛋白尿和保護腎功能。目前，多主張在出現(xiàn)微量白蛋白尿的時候就開始應(yīng)用該藥物，常用的acei藥物比如依那普利、非那普利，貝那普利等等。
ACEI類藥物的缺點呢是可以導(dǎo)致部分患者干咳，高鉀血癥，部分患者可以致腎損害。為此，對于不可控制的干咳，高鉀血癥、腎動脈狹窄的患者，ACEI類是禁忌。
為什么ACEI類藥物是治療糖尿病腎病的首選藥物？
關(guān)飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-13 5117次
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糖尿病常用的口服類藥物西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據(jù)具體的作用機制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細(xì)胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。
01:17
唐咸玉
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-02-02 21714次
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糖尿病腎病的常用藥物糖尿病腎病的常用藥物，這個還是根據(jù)糖尿病腎病的一個分期來進行選擇。如果我們在一期甚至是三期以上，我們的糖尿病用藥，主要還是包括口服藥。如果到了三期以后，可能我們的腎臟功能，就不能很好地進行藥物代謝。，還是以胰島素為主。隨著科技和藥物的一個發(fā)展，我們甚至到了五期也有一些藥物可以進行應(yīng)用了。甚至在三期的時候，有一部分藥物可以幫助我們的腎臟延緩進展。所以這些不同的藥物，需要與醫(yī)院的醫(yī)生進行隨時的溝通，包括你腎臟病的進展，也需要隨時進行藥物調(diào)整。如果到了糖尿病腎病三期，甚至是四期五期，我們的藥物可能根據(jù)，病人出現(xiàn)不同的并發(fā)癥進行使用。比如說出現(xiàn)了腎性貧血，我們可能需要糾正，腎性貧血的藥物，還有一些比如說到了后期，高鉀血癥，我們可能需要進行降鉀的一些藥物治療。甚至到了后期，我們的血壓很難控制，可能得需要針對。有一些針對降壓的就是糖尿病腎病晚期的，一些降壓藥物進行應(yīng)用，所以這些常用藥物，還是根據(jù)病人不同的，腎病的一個分期進行不同的調(diào)整。
01:59
馬遙
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-19 2448次
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為什么ACEI類制劑是治療糖尿病腎病的首選藥物ACEI類制劑不僅可以控制糖尿病腎病患者的血壓，還有降低蛋白尿及防治腎小球硬化的作用，對于不伴有高血壓的糖尿病腎病患者，ACEI藥物同樣可以用于降低尿蛋白和保護腎功能，目前多主張在出現(xiàn)微量白蛋白尿的時候，就開始使用ACEI類制劑，常用的ACEI類藥物包括依那普利，苯那普利等。ACEI類的缺點是可以導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)干咳，高鉀血癥，部分患者可導(dǎo)致腎損害，為此對于不可控制的干咳，高鉀血癥，一側(cè)或者雙側(cè)腎動脈狹窄的患者，ACEI類藥物要禁用。語音時長 1:18”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-01 1856次
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為什么ACEI類制劑是治療糖尿病腎病的首選藥物ACEI類藥物不僅可以控制糖尿病腎病患者的高血壓，還有降低蛋白尿，防止腎小球硬化的作用，對于不伴高血壓的糖尿病腎病患者，acei同樣可用于降低蛋白尿和保腎功能。目前多主張再出現(xiàn)微量白蛋白尿時，開始使用acei，常用的acei類藥物包括，開博通，依那普利，貝那普利，西拉普利。ACEI缺點是可導(dǎo)致部分患者干咳，高鉀血癥，部分患者可致腎損害，對于不可控制的干咳，高鉀血癥，一側(cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄的ACEI患者為禁忌。語音時長 1:17”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-29 3641次
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什么是acei類藥物病情分析：ACEI類藥物指的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。主要適用于高血壓伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量異常和糖尿病腎病的患者。意見建議：ACEI類藥物最常見的不良反應(yīng)主要有刺激性干咳和血管性的水腫，目前考慮可能與體內(nèi)緩激肽的釋放有關(guān)，停藥后上述不良反應(yīng)可消失。ACEI類藥物禁用于高鉀血癥、雙側(cè)腎動脈狹窄以及妊娠的婦女。
徐小章
主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院
2019-04-07 4203次
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二型糖尿病首選藥物二型糖尿病的首選藥物就是二甲雙胍，二甲雙胍相對是比較安全的，而且價格也不太貴，作為一線治療糖尿病的藥物，二甲雙胍可以降低糖尿病相關(guān)的過渡葡萄糖產(chǎn)生發(fā)揮作用，同時也被證明可以減少心臟病的相關(guān)危險因素，但是并不是所有的二型糖尿病都需要使用二甲雙胍。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-11-13 4202次
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治療糖尿病的肽類藥物治療糖尿病的肽類藥物主要有司美格魯肽，利拉魯肽等。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損或兩者兼有引起。長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。臨床常見的癥狀有多飲、多尿、多食和消瘦，發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-04-12 3998次
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治療糖尿病的肽類藥物糖尿病作為一種慢性代謝性疾病，其治療手段多種多樣，其中肽類藥物在近年來備受關(guān)注。肽類藥物通過調(diào)節(jié)人體內(nèi)的肽類信號分子，對糖尿病患者具有多方面的治療作用。肽類藥物能夠穩(wěn)定血糖水平。這類藥物如艾塞那肽和利拉魯肽，它們通過增強機體對胰島素的敏感性
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-01-22 0次
