iga腎病,病理分級(jí)都分為五級(jí),不管是lee氏分級(jí)、hass分級(jí)還是WHO分級(jí)。三級(jí)屬于中等程度的病理損傷,肯定比一級(jí)、二級(jí)預(yù)后差,但是比四級(jí)、五級(jí)預(yù)后要好。
iga腎病的病人,除了病理分級(jí)之外,還和病人就診時(shí)的高血壓、尿蛋白大于1克每24小時(shí)、腎功能減退以及在隨訪中出現(xiàn)高血壓,并且控制不良,持續(xù)尿蛋白大于1克每24小時(shí),還合并有高尿酸血癥,重度肥胖有關(guān),這些都是iga腎病預(yù)后不良的指標(biāo)。
如果病人表現(xiàn)為單純血尿,血壓正常,可能終生都不會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭,不用考慮尿毒癥、血液透析或者是腹膜透析,這樣的情況預(yù)后良好。但如果病人表現(xiàn)為大量蛋白尿,并且蛋白尿?qū)τ谒械乃幬锓磻?yīng)欠佳,病人預(yù)后差,可能在幾年或者是十幾年內(nèi),進(jìn)展至終末期腎衰竭。