重癥肺炎患者出現(xiàn)白肺,通常預(yù)后較差,死亡率高,重癥肺炎患者是一種嚴(yán)重的肺部炎癥,可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如出現(xiàn)白肺,所謂白肺是影像學(xué)上表現(xiàn)為短期的大量白色鏡內(nèi)影,簡稱為白肺。它是急性肺損傷或者是急性呼吸窘迫綜合征的常見x線表現(xiàn)。
重癥肺炎一旦出現(xiàn)白肺,死亡率進一步增加,統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)重癥肺炎患者出現(xiàn)白肺,死亡率在30%到50%,甚至更高,具體的死亡率主要取決于患者的年齡、基礎(chǔ)疾病以及經(jīng)過積極治療以后的效果如何。
重癥肺炎出現(xiàn)白肺通常需要呼吸機輔助通氣,機械通氣時通常采取的是小潮氣量、高呼吸鎮(zhèn)壓的通氣策略,對于頑固性低氧血癥,還可以采取俯臥位通氣,以及連續(xù)性低氧血癥和連續(xù)性高鉀三血癥的策略,所謂連續(xù)性低氧血癥或者高鉀三血癥的意思就是在滿足患者基本氧合情況下,不一定需要將患者的氧分壓及二氧化分壓,調(diào)整到正常的范圍。