如果為大的血管,比如大腦中動(dòng)脈或者是大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈阻塞時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)大面積的腦梗塞。大面積腦梗塞患者一般情況下臨床癥狀和體征較重,多數(shù)患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括嗜睡,昏睡和昏迷,也可以出現(xiàn)意識(shí)模糊和譫妄狀態(tài)。有些患者可以出現(xiàn)特殊的意識(shí)障礙,包括其大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài),患者一般有腦水腫和顱內(nèi)壓增高。嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高時(shí)可能會(huì)引起腦疝,直接導(dǎo)致患者死亡,患者的的致殘率和死亡率較高。
如果患者為小的血管梗塞時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)小的梗塞灶。患者一般臨床癥狀和體征較輕,多數(shù)患者僅表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,可以出現(xiàn)偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙,也可以出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙,患者可以出現(xiàn)頭暈,惡心,平衡障礙和共濟(jì)障礙。
對(duì)于腦梗塞的治療主要包括超早期溶栓治療、急性期抗血小板聚集以及神經(jīng)保護(hù)和改善血液循環(huán)治療,同時(shí)控制患者的危險(xiǎn)因素。如果患者軀體癥狀和體征較重時(shí),當(dāng)定型穩(wěn)定后,應(yīng)盡早給予康復(fù)治療。