肺栓塞一旦確診后,我們需要根據(jù)肺栓塞的類型,首先考慮溶栓的治療。有溶栓適應(yīng)癥我們需要進(jìn)行溶栓,常用的溶栓藥物,包括了鏈激酶和尿激酶,在溶栓的過程中,我們需要注意監(jiān)測(cè)凝血和血小板的變化。
在溶栓后或者是無溶栓適應(yīng)癥時(shí),我們可以考慮抗凝的治療,常用的抗凝藥物包括低分子肝素,華法林,利伐沙班,達(dá)比加群等等。在抗凝治療的過程中,需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變,并做出相應(yīng)的增量和減量。
上述治療無效的情況下,我們可以考慮介入的治療,介入的治療分為碎栓術(shù),取栓術(shù)或者是濾網(wǎng)的置入術(shù),上述治療仍無效的情況下,我們可根據(jù)具體情況采取手術(shù)的治療。