肺膿腫的致病菌可以是革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽(yáng)性球菌或者是厭氧菌。
臨床上以厭氧菌最為常見(jiàn),所以使用的抗生素需要覆蓋厭氧菌,常用的抗生素包括了青霉素、甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等等,同時(shí)可以完善痰培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果實(shí)驗(yàn)更換抗生素。
除使用抗生素治療外,我們還需要注意痰液的引流,包括體位引流和使用祛痰藥物,常用的藥物包括氨溴索、桉檸蒎或者是乙酰半胱氨酸。
如果患者經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)效,我們可以考慮介入的治療,介入的治療可以局部給藥促進(jìn)痰液的引流,也可進(jìn)一步明確肺膿腫的原因。上述治療均無(wú)效的情況下,我們可以考慮手術(shù)的治療方法。