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醫(yī)生主講實錄

上消化道出血是消化科常見的急危重癥,病情急,變化快,因此抗休克迅速補充血容量當放在搶救的首位。

第一:一般急救措施患者絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,避免嘔血時吸入引起窒息,必要時吸氧,監(jiān)測生命體征的變化。

第二:積極補充血容量,建立有效的靜脈通路,快速補液,輸血治療。

第三:止血治療,其中分為兩大類,一類為食管胃底靜脈曲張破裂出血所致的消化道出血,最常用的是藥物治療,比如生長抑素,奧曲肽等。

其次為內(nèi)鏡治療,常見的有食管胃底靜脈曲張,套扎及硬化術(shù),三圍TIPS經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

非靜脈曲張出血最常見的原因為消化性潰瘍,它的止血措施,主要為:

1,抑制胃酸分泌,使胃內(nèi)的ph值大于六,利于血小板凝結(jié),利于止血。

2,內(nèi)鏡治療,內(nèi)鏡下可以注射藥物,電凝以及使用止血鉗等。

3,如果上述效果失敗,可以做介入治療血管栓塞。

4,外科手術(shù),當上述效果均不能止血時可能需要手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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