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• 閉合性與開放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對(duì)癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說(shuō)的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個(gè)原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開了。這種情況下，就是說(shuō)我們首先最簡(jiǎn)單的如果你在現(xiàn)場(chǎng)或者在小的醫(yī)院沒(méi)辦法，就是用針線把傷口縫上就行了?？p上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說(shuō)開放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 1812次

• 開放性脊柱裂的治療方法

  開放性脊柱裂的治療主要是通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。我們一般在患者進(jìn)行完善的神經(jīng)影像學(xué)檢查之后，制定合理的手術(shù)方案。手術(shù)過(guò)程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補(bǔ)硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經(jīng)根的粘連，通過(guò)這些方法有助于緩解脊髓和神經(jīng)根的功能障礙，使患兒的神經(jīng)功能障礙盡早地恢復(fù)，或者控制患兒神經(jīng)功能障礙的進(jìn)展。

  

  01:02
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 2732次

• 開放性手外傷的處理原則
  開放性手外傷，如果受傷時(shí)間已經(jīng)超過(guò)6到8個(gè)小時(shí)，我們是不能進(jìn)行傷口的清創(chuàng)縫合，必須首先把傷口進(jìn)行一個(gè)清洗，然后包扎，等到二期進(jìn)行處理。如果說(shuō)手外傷是6到8小時(shí)以內(nèi)，我們還要根據(jù)以下情形進(jìn)行處理：第一，單純的手外傷，如果是單純的手外傷，我們可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)后，然后進(jìn)行傷口的縫合。第二，如果是合并有骨折、肌腱損傷的，如果有條件，可以急診進(jìn)行修復(fù)，如果沒(méi)條件，可以二期再進(jìn)行修復(fù)。第三種情況就是存在著神經(jīng)和血管損傷，這種情況下，我們必須進(jìn)行急診的手術(shù)修復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-21 2314次

• 開放性手外傷處理原則
  對(duì)于開放性的手外傷，應(yīng)及時(shí)地就近送到醫(yī)院進(jìn)行治療，并常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素。在送醫(yī)的過(guò)程中，如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的出血，可行局部的按壓或者在上臂用皮帶或皮筋進(jìn)行環(huán)扎止血，但是如果環(huán)扎止血，一定要注意每環(huán)扎1小時(shí)左右，要放松十五分鐘，避免出現(xiàn)肢體壞死的情況。如果損傷導(dǎo)致了手部的骨折，最好在搬運(yùn)之前進(jìn)行簡(jiǎn)單的固定，可就近取材，用木板、木棍或較硬的書刊、雜志來(lái)行固定。如果出現(xiàn)了開放性手外傷引起了斷指離斷的情況，最好將斷指用塑料袋包好，置于低溫保溫桶中保存，并與病人一起送到醫(yī)院，但是一定要注意切記冷凍保存殘指或者將殘指直接置于冰水中。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-28 1591次

• 開放性手外傷應(yīng)該怎么處理？
  病情分析：開放性手外傷是臨床一種常見的癥狀，開放性手外傷患者若得不到及時(shí)有效的治療，對(duì)患者健康產(chǎn)生極大的危害。處理原則是早期徹底清創(chuàng)，防止傷口感染，盡量修復(fù)損傷的組織，最大限度地保留手的功能。傷口要及時(shí)止痛，注射破傷風(fēng)抗毒素和抗感染藥物。意見建議：開放性手外傷患者飲食要以高蛋白，高糖，富含膠原，微量元素及維生素a,c豐富的食物，以補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口的愈合和機(jī)體恢復(fù)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-12 1204次

• 開放性手外傷需要做哪些處理
  病情分析：開放性手外傷，根據(jù)病人創(chuàng)口的污染程度及具體損傷的組織不同具體處理方案也不同，首先要局部輕度加壓包扎保護(hù)止血的，盡快去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院急診外科醫(yī)生查體檢查一下看看，小的污染輕的皮膚裂口需要及時(shí)局部清理一下消毒包扎，局部肌注破傷風(fēng)針治療，對(duì)于污染嚴(yán)重的，大創(chuàng)口，尤其是伴有神經(jīng)血管肌腱韌帶損傷的人，是需要擴(kuò)創(chuàng)探查縫合手術(shù)治療方案為主。意見建議：為了安全一點(diǎn)，具體情況建議病人盡早去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院外科急診手顯微外科醫(yī)生查體檢查一下看看，根據(jù)自己實(shí)際受傷情況，來(lái)決定下一步針對(duì)性治療方案的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-12-07 1603次

• 開放性顱腦外傷的急救處理首先
  開放性顱腦外傷的急救處理，目前來(lái)講就是首先將開放性的顱腦損傷變?yōu)殚]合性的，如果周圍有相關(guān)的比如說(shuō)碗或者是一些硬質(zhì)的殼、板等等這些，需要立即將開放性顱腦損傷變?yōu)殚]合性的。再一個(gè)就是將患者移到一個(gè)安全的地方，避免受到第二次損傷的傷害，一定要將患者放平，躺平，避免因?yàn)橐恍┲w的活動(dòng)而導(dǎo)致患者存在其他的，比
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 113次

• 開放性腦外傷怎么治
  這首先要進(jìn)行止血，因?yàn)轭^部的血管比較豐富，出現(xiàn)傷口以后會(huì)出現(xiàn)出血不止，大多數(shù)會(huì)有動(dòng)脈的出血。如果出血量大的話可以導(dǎo)致出現(xiàn)休克甚至因?yàn)槿毖獙?dǎo)致危及生命。傷到以后首先要進(jìn)行壓迫止血，可以就近用毛巾或者衣服做頭部的捆扎，減少傷口的出血。然后需要緊急送往醫(yī)院進(jìn)行治療和搶救。到達(dá)醫(yī)院以后已經(jīng)出現(xiàn)休克的要立刻建
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 527次