神經(jīng)源性膀胱的檢查,包括體格檢查、冰水試驗(yàn)、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、排泄性膀胱尿道造影檢查以及CT、磁共振檢查。
常規(guī)的體格檢查主要就是檢查肛門括約肌的實(shí)驗(yàn),用手插入肛門內(nèi),觀察肛門括約肌的情況,如果肛門收縮過強(qiáng),表明脊髓中樞反射亢進(jìn)。如果肛門括約肌松弛,表明脊髓不活動(dòng)或者活動(dòng)降低。
肛門反射實(shí)驗(yàn),如果刺激肛門周圍皮膚,肛門收縮,表明脊髓的活動(dòng)存在。
球海綿體肌反射實(shí)驗(yàn)刺激陰莖頭或者陰蒂,有肛門括約肌收縮,說明脊髓活動(dòng)存在。
冰水試驗(yàn)主要就是向膀胱內(nèi)注上冰水,如果脊髓以上損傷,冰水試驗(yàn)就是陰性,如果注入冰水后數(shù)秒鐘有冰水用力排出,表明脊髓以上的神經(jīng)沒有損傷。
尿流動(dòng)力學(xué)檢查是診斷神經(jīng)源性膀胱最有價(jià)值的檢查方式,可以反應(yīng)逼尿肌反射亢進(jìn)或者逼尿肌無力以及尿道括約肌的功能情況。
排泄性尿路造影可以看到有膀胱小梁形成,也可能有些細(xì)石。
CT和磁共振可以顯示上尿路擴(kuò)張積水的情況。