除食管癌外,很多疾病可引起吞咽困難。如果食團(tuán)從咽部進(jìn)入食管困難,常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦血管意外,帕金森病。神經(jīng)肌肉病變,如重癥肌無(wú)力,肌萎縮,肌炎等。
如果食管內(nèi)食物通過(guò)障礙又可分為器質(zhì)性和動(dòng)力性?xún)煞N,另外即使沒(méi)有吞咽困難,也不能排除就沒(méi)有食管癌。
大約10%的食管癌患者在就診時(shí)可不出現(xiàn)吞咽困難,早期食管癌也無(wú)吞咽困難。
多在腫瘤普查或因其他原因進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。在中晚期食管癌的五種類(lèi)型中,潰瘍性食管癌發(fā)生吞咽困難常較晚,出血和轉(zhuǎn)移卻較早發(fā)生。