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• 出血性腦梗死治療

  對(duì)一些腦梗死的病人，在進(jìn)行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會(huì)再通，再通之后可能會(huì)出現(xiàn)滲血。這種情況下，往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對(duì)這種出血性腦梗死的有兩種類(lèi)型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時(shí)如果發(fā)現(xiàn)立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現(xiàn)血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請(qǐng)外科進(jìn)行治療。此時(shí)病人癥狀比較重，就應(yīng)該進(jìn)行去骨瓣減壓，往往預(yù)后比較差，這在治療過(guò)程中，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)出血，但是一旦出現(xiàn)出血之后，應(yīng)該進(jìn)行積極的干預(yù)，避免病情的持續(xù)加重。

  

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  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-11 2161次

• 出血性腦卒中嚴(yán)重嗎

  出血性的腦卒中是很?chē)?yán)重的，不管出血量的大小，蛛網(wǎng)膜下腔出血也好，腦實(shí)質(zhì)的出血也好，它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來(lái)得快，打擊比較嚴(yán)重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對(duì)來(lái)說(shuō)，比缺血性的腦血管病要來(lái)得及，情況要嚴(yán)重，對(duì)生命的危機(jī)也比較嚴(yán)重。所以對(duì)它的治療應(yīng)該很重視，應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉(zhuǎn)院的過(guò)程中，有可能發(fā)生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對(duì)于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2691次

• 出血性腦梗塞治療
  腦梗塞是指各種原因所指的腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧而形成壞死，它們的機(jī)制可以分為三種：第一，局部血管本身存在病變，最主要的就是動(dòng)脈粥樣硬化，繼而發(fā)生血栓的形成。第二，腦供血?jiǎng)用}有或者無(wú)明顯的病變，是因?yàn)樗ㄗ幼枞麆?dòng)脈所導(dǎo)致的。第三，供血?jiǎng)用}沒(méi)有發(fā)生急性閉塞或嚴(yán)重狹窄，因?yàn)榻舜笱車(chē)?yán)重狹窄，加上血壓下降導(dǎo)致局部腦組織低灌注，從而出現(xiàn)缺血性的壞死。建議患者經(jīng)常去監(jiān)測(cè)血壓到戶外運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，平時(shí)要清淡飲食，多吃水果和蔬菜，營(yíng)養(yǎng)要全面均衡，同時(shí)結(jié)合針灸、理療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1605次

• 出血性腦梗塞
  出血性腦梗塞是指腦動(dòng)脈主干和其分支栓塞或血栓形成，發(fā)生腦梗塞后出現(xiàn)動(dòng)脈再開(kāi)通，血液從病變的血管露出或穿破血管進(jìn)入腦組織而形成。原發(fā)病是腦梗塞，梗塞的動(dòng)脈血管再通后又合并出血，臨床特點(diǎn)是原有癥狀和體征加重并出現(xiàn)新的癥狀體征。其癥狀和體征加重的程度取決于出血量的多少，出血的時(shí)間以及是否應(yīng)用抗凝、溶栓、擴(kuò)容及擴(kuò)血管藥物治療。一般而言滲出性出血癥狀加重多不明顯，梗塞后一周內(nèi)出血者往往癥狀較重，第二周以后再出血者癥狀多無(wú)明顯加重。早期使用抗凝劑溶栓劑及擴(kuò)血管藥物治療后，可使臨床癥狀加重，加重的表現(xiàn)是意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓高、癱瘓程度加重或出現(xiàn)新體征等。嚴(yán)重者預(yù)后不良，有時(shí)雖無(wú)癥狀?lèi)夯?，但?jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后無(wú)效者，也有繼發(fā)性性出血的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-24 4090次

• 出血性腦卒中治療方法有哪些
  病情分析：出血性腦卒中的治療方法有：監(jiān)測(cè)血壓，平穩(wěn)的控制血壓，降顱壓，預(yù)防出血增加。出血量大的可以外科手術(shù)治療，可以行微創(chuàng)或者開(kāi)顱術(shù)清除血腫，起到降顱壓、清除血腫的作用。意見(jiàn)建議：絕對(duì)臥床，病情穩(wěn)定后早期進(jìn)行功能鍛煉，按摩肌肉，活動(dòng)關(guān)節(jié)。需要低鹽、低脂、低糖飲食，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃油膩的食物。多吃高蛋白，高營(yíng)養(yǎng)，高維生素，粗纖維的食物。保持大便通暢，保證充足的休息，保持樂(lè)觀的心態(tài)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-01-20 701次

• 腦梗塞伴腦出血治療方法
  腦梗塞和腦出血是老年人常見(jiàn)的腦血管疾病，兩者一個(gè)是缺血性腦血管病，另外一個(gè)是出血性的腦血管病。 治療方法是不一樣的，兩者癥狀相似，所以應(yīng)首先要進(jìn)行檢查區(qū)分，可以先行顱腦ct檢查，如果檢查結(jié)果是腦梗塞的話可以用一些抗凝、溶栓以及消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，而如果是梗塞面積比較大導(dǎo)致出現(xiàn)腦水腫嚴(yán)重，形成中線移位和壓迫腦組織引起腦疝的話，進(jìn)行進(jìn)行去骨瓣減壓治療。 而腦出血需要用一些止血消腫治療，另外需要根據(jù)ct檢查的結(jié)果看看是否需要手術(shù)，如果出血量超過(guò)三十毫升的話那就需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1202次

• 出血性腦梗塞癥狀
  出血性腦梗塞在癥狀方面，一般情況下一開(kāi)始主要是表現(xiàn)為腦梗塞的癥狀，患者會(huì)有意識(shí)障礙，完全性或者不完全性的失語(yǔ)、頭痛、眩暈、嘔吐、偏盲、偏身感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)性的供給失調(diào)、甚至出現(xiàn)大小便失禁，另外對(duì)于出血性腦梗塞，除了早期的腦梗塞癥狀以外，往往在疾病的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)出現(xiàn)原有的癥狀加重，分為兩種類(lèi)型：1、早發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 138次

• 出血性腦梗塞危險(xiǎn)期
  出血性的腦梗死是指在腦梗死期間，缺血性的血管重新恢復(fù)血液灌流，導(dǎo)致的梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)一些繼發(fā)性的出血。這種情況往往是一些大面積的腦梗死繼發(fā)的一些腦出血，需要進(jìn)行一些規(guī)范的治療。危險(xiǎn)期一般是在出血期的三到五天之后，需要根據(jù)出血量的大小來(lái)制定一個(gè)合理的治療方案，如果出血量少，需要對(duì)癥治療。如果出血量大的時(shí)候
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 152次