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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9478次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3739次

• 小兒肺炎需要洗肺嗎
  小兒肺炎的患者多數(shù)情況下不需要洗肺。小兒肺炎的患者通常情況下需要給予積極的抗感染，這是因?yàn)榉窝状蠖鄶?shù)情況下是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的，因此小兒肺炎的患者應(yīng)當(dāng)積極的應(yīng)用抗生素治療。但是由于小兒患者咳痰的能力比較差，在給予抗感染治療的同時(shí)，需要給予積極的化痰治療，還需要給小兒患者進(jìn)行叩背輔助孩子排痰。如果孩子痰液比較多，不能自行咳出的話，這種情況下是需要做纖維支氣管鏡進(jìn)行肺泡灌洗治療的。通過纖維支氣管鏡肺泡灌洗，可以清除小兒患者氣道內(nèi)的分泌物，還可以同時(shí)留取肺泡灌洗液的培養(yǎng)，進(jìn)一步明確病原學(xué)的檢查，指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用。
  語音時(shí)長 01:17”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-26 8623次

• 重癥肺炎需要灌洗嗎
  重癥肺炎需要行肺泡灌洗。重癥肺炎是指由于本身有基礎(chǔ)心肺疾患，加之病毒、細(xì)菌、真菌或特殊非典型病原體侵入呼吸道，引起肺部重癥感染。重癥肺炎的患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙，可出現(xiàn)呼吸頻率大于30次每分，可出現(xiàn)氧分壓小于60毫米汞柱，氧合指數(shù)小于300，血壓小于90/60毫米汞柱，需要行機(jī)械通氣輔助呼吸。重癥肺炎的患者我們除了給予強(qiáng)效的抗感染治療外，還可以給予纖支鏡肺泡灌洗治療，給予肺泡灌洗治療可以局部的抗感染，直接進(jìn)行抗感染治療，效果好，副作用少，還可吸出膿液，吸出濃痰，這對(duì)重癥肺炎的恢復(fù)都是有幫助的。同時(shí)，我們給予呼吸機(jī)輔助支持呼吸，這樣可減輕患者呼吸肌疲勞的情況。因此，重癥肺炎患者需要行肺泡灌洗。
  語音時(shí)長 01:40”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-04-27 5590次

• 重癥肺炎需要洗肺嗎
  重癥肺炎的患者需要根據(jù)情況來選擇是否進(jìn)行肺泡灌洗治療，一般來說，患者如果存在痰液增多，肺不張等情況，需要考慮行纖維支氣管鏡檢查，必要的話需要行肺泡灌洗治療，肺泡灌洗有助于清除肺內(nèi)的痰液，改善肺的通氣，使肺不張，得以緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-18 3606次

• 小兒肺炎需要洗肺嗎
  病情分析：小兒肺炎嚴(yán)重時(shí)需要洗肺，當(dāng)孩子出現(xiàn)重癥肺炎時(shí)，且雙肺大面積炎癥時(shí)，需要進(jìn)行洗肺治療，幫助孩子將炎癥消除，輕度肺炎一般不考慮洗肺治療。意見建議：建議孩子肺炎時(shí)要就是就醫(yī)，不要盲目自行用藥，以免延誤病情，讓肺炎越來越嚴(yán)重，引起重癥肺炎，同時(shí)要注意避免著涼，清淡飲食，多休息。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-05-20 8021次

• 重癥肺炎需要洗肺嗎
  重癥肺炎的病人一般是不需要洗肺治療的，但是如果病情過重，通過上呼吸機(jī)治療效果不理想，這可以考慮安裝人工肺或者肺移植治療，但是費(fèi)用比較大。重癥肺炎治療就是一個(gè)綜合的治療，主要包括：第一，病因的治療一定要明確具體的原因，最常見的是感染性因素，比如病毒，細(xì)菌，真菌感染，比如說流感病毒感染的重癥肺炎，一定要
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 241次

• 小兒肺炎需要洗肺嗎
  小兒肺炎的患者多數(shù)情況下不需要洗肺。小兒肺炎的患者通常情況下需要給予積極的抗感染，這是因?yàn)榉窝状蠖鄶?shù)情況下是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的，因此小兒肺炎的患者應(yīng)當(dāng)積極的應(yīng)用抗生素治療。但是由于小兒患者咳痰的能力比較差，在給予抗感染治療的同時(shí)，需要給予積極的化痰治療，還需要給小兒患者進(jìn)行叩背輔助孩子排痰。如果孩子
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 1552次