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醫(yī)生主講實錄

梅毒檢查常用的檢測是血清學的檢測,包括兩種方法:

第一,非梅毒螺旋體的血清學檢測,常用的是rpr,即快速反應素實驗。

第二,梅毒螺旋體特異性的抗體檢測,常用的是trust的檢測,即不加熱血清反應素試驗。兩種檢測結果要綜合判讀,從而決定梅毒感染發(fā)生發(fā)展的預后情況。

如果rpr檢測陽性,trust檢測為陰性的情況,要排除早期梅毒、假性梅毒的情況,如腫瘤患者,老年患者,患有結締組織病的患者,有可能出現(xiàn)假陽性。

此外,如單純的rpr陰性,trust檢測為陽性,大體可以判斷為繼往感染梅毒的情況;

如trust檢測為陽性,rpr檢測也為陽性,結果要和上一次的檢測結果相對比,如果rpr的檢測結果下降梯度超過四倍以上,證明治療有效,其升高超過四倍以上,證明梅毒復燃。如一直保持恒定的狀態(tài),要排除神經(jīng)梅毒的可能性,要密切隨訪,必要時進行腦脊液的檢測。

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