藥物相關慢性間質性腎炎，是藥物相關腎損害最常見的類型，其確切發(fā)病率尚不清楚，因其臨床表現(xiàn)不特異，服藥時與臨床發(fā)病的關系常難以確定。
患者發(fā)病時大多已經(jīng)失去腎活檢的時機，所以臨床難以確診。藥物相關慢性間質性腎炎，最常見治病藥物是解熱鎮(zhèn)痛藥，包括非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，中草藥，親免素結合劑，以及磷制劑。
什么是藥物相關慢性間質性腎炎
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-15 1426次
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腎小管間質性腎炎的主要癥狀腎小管間質性腎炎的主要癥狀，腎小管間質性腎炎的癥狀，就是有輕有重，比較重的病人，可以出現(xiàn)急性腎損傷，急性腎功能不全，比較輕的病人，可能就是我們做檢查的時候，發(fā)現(xiàn)尿檢有一些異常，比如尿中白細胞多，或者是病人會出現(xiàn)短期的，由于間質性腎炎引起的夜尿增多等等。最常見的舉個例子，比如藥物，非甾體類消炎藥引起的過敏性間質性腎炎。病人可以在急性發(fā)作期的時候，出現(xiàn)皮疹，然后關節(jié)疼，會出現(xiàn)急性腎損傷，就是腎功能、血肌酐、一過性的升高。然后在急性間質性腎炎，恢復以后，腎功能又可以會緩慢地恢復正常。還有就是，有的時候會合并一些特殊的表現(xiàn)，比如近端腎小管受損，病人會合并近端腎小管酸中毒，病人會出現(xiàn)血液偏酸等，酸中毒的表現(xiàn)。還有會出現(xiàn)一些近端腎小管氨基酸，或者是尿酸鹽、磷酸鹽代謝障礙的表現(xiàn)。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 6971次
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什么是彌漫性間質性肺病彌漫性間質性肺病是一組由多種原因導致的累及肺泡壁以及肺泡周圍組織的疾病，包括200余種疾病，大多數(shù)病因是不清楚的，發(fā)病比較隱匿，呈慢性的過程，偶爾也可以見到急性發(fā)病的情況。本組疾病的病變主要發(fā)生于肺間質，但不僅局限于肺間質，還可以影響到肺泡壁，還可以波及到細支氣管，主要病理改變就是肺間質纖維化，使肺的順應性降低肺容量減少，可以呈現(xiàn)限制性的通氣和彌散功能障礙；還因細支氣管的炎癥病變以及肺小血管閉塞，會引起通氣與血流比例的失調，導致?lián)Q氣功能障礙。患者會出現(xiàn)慢性進行性的呼吸困難，最終可以發(fā)生呼吸衰竭，臨床上主要表現(xiàn)為活動后氣促、持續(xù)性干咳等等。
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周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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藥物相關慢性間質性腎炎的治療原則至今尚無良好療法，關鍵在于早期確診，立即停服所有可疑藥物，按慢性腎臟病一體化治療方案治療。對腎乳頭壞死組織阻塞尿路者要給予解痙、補液以及利尿治療，無效時可以通過腔鏡手術取出壞死組織。停藥后少數(shù)輕癥患者，腎功能可相對穩(wěn)定或有一定程度好轉，但多數(shù)患者腎功能可能持續(xù)進展，直至進入終末期腎病，需要進行透析和腎移植。原有腎功能損害或患病后腎功能損害程度過重，伴有高血壓者以及帶有尿路移行上皮癌者，遠期預后不良。語音時長 1:09”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 1234次
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什么是慢性間質性腎炎？慢性間質性腎炎又稱為慢性腎小管間質性腎炎，臨床上一組以慢性腎小管間質性損害為主要特點的腎間質性疾病，這種疾病的臨床表現(xiàn)為輕度蛋白尿，腎小管功能障礙以及慢性腎功能衰竭。病理改變主要是以腎小管萎縮，腎間質纖維化為主要特征。有時還可以有少量淋巴細胞、單核巨噬細胞等炎癥細胞浸潤。這種疾病最常見的原因為膀胱輸尿管返流、尿路梗阻、藥物性因素代謝性或者是自身免疫性因素等多種原因。臨床特點為起病多數(shù)較隱匿，以腎小管功能損害為主要表現(xiàn)，可以發(fā)展為慢性腎功能衰竭，如果患者患有慢性間質性腎炎，建議不要去宣傳效果很好的腎病?？漆t(yī)院，應當去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內科就診。語音時長 1:23”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-14 1680次
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什么是間質性腎炎病情分析：間質腎炎是指各種原因導致的腎間質腎小管受損傷從而導致的一系列疾病，主要表現(xiàn)為尿液濃縮障礙，肌酐升高，腎性糖尿，腎小管酸中毒，貧血等，主要是由于藥物感染等原因導致的。意見建議：患者平時盡量少應用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥中的布洛芬，氨基糖苷類的抗生素以及含馬兜鈴酸成分的中藥，如關木通，天仙藤，廣防己。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
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什么是急性間質性腎炎急性間質性腎炎在臨床上也稱為急性腎小管間質腎炎，有多種病因導致的，患者在短時間內發(fā)生急性腎間質炎癥、細胞浸潤間質、水腫、腎小管不同程度受損，伴有患者出現(xiàn)腎功能不全為特點的一組臨床病理綜合征。這種疾病是導致患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭一種常見原因，通常這種疾病最常見的病因是由藥物不良反應和感染引起的，有任何致病因素導致的急性間質性腎炎稱為特發(fā)性間質性腎炎。
高振宇
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藥物相關急性間質性腎炎特點在臨床上，如果表現(xiàn)為原因不明的急性腎損傷，尤其是以急性小管間質損傷為主包括出現(xiàn)腎性糖、尿小管酸中毒，尿低分子蛋白增多以及貧血等，同時伴有發(fā)熱皮疹或者有嗜酸性粒細胞增高的時候都應該懷疑藥物引起的急性期間質性腎損傷。它主要有以下一些特點：第一，發(fā)病前有可疑的藥物使用史。第二，有全身的過敏反應可以表現(xiàn)為藥
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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鄭丹俠
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