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• 什么是彌漫性間質(zhì)性肺病

  彌漫性間質(zhì)性肺病是一組由多種原因?qū)е碌睦奂胺闻荼谝约胺闻葜車M織的疾病，包括200余種疾病，大多數(shù)病因是不清楚的，發(fā)病比較隱匿，呈慢性的過(guò)程，偶爾也可以見(jiàn)到急性發(fā)病的情況。本組疾病的病變主要發(fā)生于肺間質(zhì)，但不僅局限于肺間質(zhì)，還可以影響到肺泡壁，還可以波及到細(xì)支氣管，主要病理改變就是肺間質(zhì)纖維化，使肺的順應(yīng)性降低肺容量減少，可以呈現(xiàn)限制性的通氣和彌散功能障礙；還因細(xì)支氣管的炎癥病變以及肺小血管閉塞，會(huì)引起通氣與血流比例的失調(diào)，導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙?；颊邥?huì)出現(xiàn)慢性進(jìn)行性的呼吸困難，最終可以發(fā)生呼吸衰竭，臨床上主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、持續(xù)性干咳等等。

  

  01:27
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3572次

• 彌漫性間質(zhì)性肺病的臨床分類有哪些

  彌漫性間質(zhì)性肺疾病主要分為兩大類：第一、已知原因，比如結(jié)締組織病相關(guān)的彌漫性間質(zhì)性肺病，像類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥等。粉塵引起的彌漫性肺間質(zhì)纖維化，比如煤、塵等，還有過(guò)敏因素引起的慢性過(guò)敏性肺泡炎等。第二、不明原因引起的，又稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。含有很多種類，比如特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺疾病、脫屑性間質(zhì)性肺疾病、非特異性間質(zhì)性肺炎等。間質(zhì)性肺疾病主要的臨床表現(xiàn)是咳嗽和逐漸加重的呼吸困難，咳嗽以刺激性干咳為主，而且時(shí)間比較長(zhǎng)。如果間質(zhì)性肺病患者出現(xiàn)疼痛、胸痛等，要警惕并發(fā)癥，比如自發(fā)性氣胸、肺部感染、胸部腫瘤等。需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的胸部影像學(xué)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的治療措施。間質(zhì)性肺病，特別是肺纖化明顯者，容易合并肺部的惡性腫瘤。

  

  01:38
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 2258次

• 彌漫性間質(zhì)性肺病的肺功能檢查
  早期病變肺功能可以正常，隨著病情進(jìn)展，肺功能可以出現(xiàn)典型的限制性通氣障礙，表現(xiàn)為肺活量和肺總量降低，呼吸淺速，也就是潮汐量減少，呼吸頻率增快。第一秒用力呼氣量也降低，用力肺活量之比值正?；蛟龈?，彌散功能降低，肺順應(yīng)性降低，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y，肺泡動(dòng)脈血氧分壓增大，運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)顯示最大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和最大耗氧量降低，各個(gè)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷每分鐘的通氣量心率高于正常人，氧耗量增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2815次

• 彌漫性間質(zhì)性肺病的臨床分類
  分類方法很多根據(jù)病因可以分為已知病因和未知病因兩類，按病程進(jìn)展可以分急性和慢性，按病變部位可以分為肺泡炎，細(xì)支氣管炎，血管炎等等，病理改變分為炎癥，纖維化和肉芽腫等等。現(xiàn)在普遍用的分類是在2013年的時(shí)候一個(gè)專家協(xié)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)，按照已知病因和未知病因，可以把彌漫性間質(zhì)性肺病分類，劃分三類包括特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，肉芽腫性肺病和其它間質(zhì)性肺疾病，比如肺淋巴管平滑肌瘤等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 2825次

• 間質(zhì)性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：間質(zhì)性肺病是一組主要累及肺間質(zhì)，肺泡和細(xì)支氣管的肺部彌漫性疾病。包含200多個(gè)病種，并且臨床特點(diǎn)各異，診斷有一定的難度。意見(jiàn)建議：間質(zhì)性肺病，目前還沒(méi)有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一般通過(guò)臨床表現(xiàn)，肺部影像檢測(cè)，肺功能檢測(cè)，支氣管肺泡灌洗。肺組織活檢等綜合逐步評(píng)估。
  賈樹(shù)寶 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-23 1701次

• 間質(zhì)性肺病傳染嗎
  間質(zhì)性肺炎這種疾病一般是不具有傳染性的，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)分析，間質(zhì)性肺炎并沒(méi)有傳染的特例，一般是不需要擔(dān)心的，間質(zhì)性肺炎不同于普通的病毒，或者是細(xì)菌方面的感染，具有一定的傳染性，間質(zhì)性肺炎主要是由于肺部的間質(zhì)組織出現(xiàn)了炎癥性的病變。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-15 2301次

• 什么是彌漫性間質(zhì)性肺病
  它是以開(kāi)始肺泡壁為主，包括肺泡周圍組織及其相鄰支持結(jié)構(gòu)病變的一組疾病群，病因接近二百種。另外一個(gè)名字叫做彌漫性肺疾病，由于多數(shù)的彌漫性間質(zhì)性肺病，病變并不僅僅局限于肺泡間質(zhì)，而可以累及肺泡上皮細(xì)胞、肺毛細(xì)血管、內(nèi)皮細(xì)胞和細(xì)支氣管，所以常伴有肺實(shí)質(zhì)受累，比如肺泡炎、肺泡腔內(nèi)蛋白滲出等改變，所以也稱為彌
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 244次

• 支氣管鏡檢查對(duì)于鑒別間質(zhì)性肺疾病的意義
  一般來(lái)說(shuō)，支氣管鏡檢查，并進(jìn)行支氣管肺泡灌洗或鏡支氣管肺活檢，對(duì)于了解彌漫性肺部滲出性病的性質(zhì)，鑒別間質(zhì)性肺疾病具有一定的幫助意義。正常支氣管肺泡細(xì)胞學(xué)分類為巨噬細(xì)胞大于85%，淋巴細(xì)胞小于10%到15%，中性粒細(xì)胞小于3%，嗜酸性粒細(xì)胞小于1%。如果支氣管肺泡灌洗細(xì)胞學(xué)分析顯示淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 74次