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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9478次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3739次

• 重癥肺炎切管痛苦么
  一般來(lái)說(shuō)，重癥肺炎進(jìn)行氣管插管是會(huì)感覺(jué)到痛苦的，但是因?yàn)橹匕Y肺炎氣管插管往往是因?yàn)槌霈F(xiàn)了嚴(yán)重的意識(shí)障礙需要機(jī)械通氣或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的休克，經(jīng)過(guò)常規(guī)治療，不能明顯改善，病情進(jìn)行加重，如果不進(jìn)行氣管插管往往會(huì)在短期內(nèi)死亡。因此，兩者有害則取其輕者為勝，并且氣管插管可以建立起患者的高級(jí)氣道，幫助患者呼吸，從而為進(jìn)一步治療贏得時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)重癥肺炎在進(jìn)行氣管插管時(shí)，我們會(huì)常規(guī)使用鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)靜的藥物，通過(guò)可以鎮(zhèn)痛可以減輕患者的痛苦。另外鎮(zhèn)痛還可以減少不良的刺激源，可以有效的減少應(yīng)激以及炎癥介質(zhì)釋放，從而改善患者預(yù)后，可以說(shuō)在重癥醫(yī)學(xué)科，氣管插管以后使用合理的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物是一項(xiàng)基本的技術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-23 4296次

• 重癥肺炎要吸氧嗎
  肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥，可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等微生物感染引起，也可以因接受放射性照射、吸入異物原因引起，常見(jiàn)的表現(xiàn)有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸痛等。如果肺炎合并多臟器功能衰竭，比如說(shuō)呼吸衰竭、心力衰竭、腎臟衰竭，還有凝血功能障礙、休克等考慮重癥肺炎。重癥肺炎肯定是需要吸氧，一般鼻導(dǎo)管吸氧、面罩給氧可能都不夠，一般是需要在重癥監(jiān)護(hù)室使用呼吸機(jī)人工通氣。而如果是年輕人有重癥肺炎，這種情況治愈率比較高；如果是老年人合并各種基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病，通過(guò)在重癥監(jiān)護(hù)室使用呼吸機(jī)治療，可能治愈的幾率就比較低一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-31 4105次

• 重癥肺炎要切管嗎?
  重癥肺炎的患者有一部分需要?dú)夤芮虚_(kāi)，重癥肺炎一方面需要應(yīng)用機(jī)械通氣的方式來(lái)緩解呼吸衰竭，在早期的時(shí)候不需要?dú)夤芮虚_(kāi)，一般使用經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)治療。如果患者病程較長(zhǎng)，無(wú)法脫離呼吸機(jī)長(zhǎng)達(dá)半個(gè)月以上，這種情況考慮行氣管切開(kāi)，有利于減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-10 2003次

• 重癥肺炎要抽血嗎
  病情分析：重癥肺炎在檢查時(shí)，為了準(zhǔn)確的確診，患者一定要抽血。意見(jiàn)建議：患者需要考慮的治療原則是應(yīng)用消炎藥物殺滅病原菌。患者也要根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物來(lái)早期治療。患者可根據(jù)病情選擇治療方案,同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療如發(fā)熱時(shí)給予服用退熱劑，咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物,對(duì)重癥肺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-05 1301次

• 重癥肺炎切氣管會(huì)好嗎
  重癥肺炎患者氣管切開(kāi)之后，它只是為了保持呼吸道的通暢，方便進(jìn)行機(jī)械通氣，也就是說(shuō)方便上呼吸機(jī)，它有可能會(huì)好，也有可能不會(huì)好。如果積極的控制感染之后，其它身體臟器功能得到恢復(fù)，通常是可以徹底治愈。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，呼吸功能沒(méi)有辦法恢復(fù)，炎癥控制不理想，則有可能造成死亡。目前死亡率在50%上下，同
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 152次

• 重癥肺炎氣切后還有救嗎
  氣切通常是指氣管切開(kāi)手術(shù)，重癥肺炎的患者氣管切開(kāi)手術(shù)后，如果癥狀減輕，疾病得到控制，就還有救。如果重癥肺炎的患者氣管切開(kāi)手術(shù)后，癥狀加重甚至出現(xiàn)并發(fā)癥，一般就沒(méi)有救。患者的壽命與原發(fā)病的治療結(jié)果有關(guān)，與氣管切開(kāi)手術(shù)無(wú)關(guān)，所以患者重癥肺炎氣管切開(kāi)手術(shù)后是否有救要根據(jù)患者的具體病情判斷。重癥肺炎的患者可
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-19 976次