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• 肝癌腹水的原因是什么

  肝癌腹水的原因，一方面是由于同時合并的肝硬化，導(dǎo)致的肝性腹水，另一方面是由于腫瘤自身，導(dǎo)致的癌性腹水，包括腹腔種植轉(zhuǎn)移，或者是肝癌破裂出血，而導(dǎo)致的血性腹水。如果說是由于，肝硬化出現(xiàn)的肝性腹水，原因是在于肝硬化血液回流障礙，肝臟合成功能下降，出現(xiàn)的門靜脈高壓癥，低蛋白血癥、營養(yǎng)不良，這樣的肝性腹水，我們可以通過保肝，補(bǔ)充蛋白、適當(dāng)?shù)睦?，來控制腹水。對于頑固的大量的腹水，或者是癌性腹水，合并了感染，我們需要通過反復(fù)的穿刺，來進(jìn)行抽取腹水。這樣既可以化驗(yàn)，來確定腹水的病因，同時可以緩解，患者的腹脹和不適癥狀。

  

  01:26
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 3803次

• 肝癌晚期腹水

  肝癌病人在晚期的時候，其實(shí)和肝硬化的病人是差不多的。都是因?yàn)殚T靜脈壓力的升高，而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。肝癌和肝硬化的病人都是肝臟出了問題，從而影響了肝臟里邊血管的一些流速，一些血流方向，這樣的一些問題。這樣的表現(xiàn)在臨床上就是只要流經(jīng)肝臟的血管，它的血壓都會升高，而這些流經(jīng)肝臟的血管，血壓一旦升高之后，就有可能使得上游流不下來的血液，就會以一種滲出的形成滲到我們的肚子里邊，這就是所謂的腹水。一旦有了腹水之后，就可以通過內(nèi)科的保守治療的辦法，比如用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白這樣的一些綜合的手段來讓病人腹水保持在一個比較小的量，可以接受的量。如果大量的頑固性的腹水，光靠內(nèi)科的藥物無法治療的時候，我們還可以給病人做穿刺放液。就是給他的肚子里邊插根管進(jìn)去，進(jìn)去之后就把里邊的水給引出來，用這樣的方法來減輕病人的這個腹水的量，從而減輕病人的痛苦。但是由于肝癌是一個不能夠治療的一個肝臟的終末期的情況，所以這種腹水可能會反反復(fù)復(fù)。所以一旦有了腹水之后，病人就要長期的在肝病門診隨診。這樣可以讓他的生活質(zhì)量好一些，讓他的壽命長一些。

  

  02:08
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-10-31 13686次

• 肝癌腹水原因
  首先肝癌一旦出現(xiàn)腹水，那么表明患者進(jìn)入一個晚期的狀態(tài)，他的病因主要是由于癌細(xì)胞的一個擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，侵犯腹腔的淋巴結(jié)，從而可以導(dǎo)致一個淋巴結(jié)回流受阻引起一個腹水的情況。同時還有一個慢性肝功能受損，使白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降，或者是門靜脈高壓導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外水液代謝失衡，細(xì)胞內(nèi)的水液向細(xì)胞外液流失而形成腹水的。另外還有個別患者由于腫塊侵犯肺臟引起胸部腹水，影響胃腸到可能會引起惡心、嘔吐、食欲不振，還有飽腹感的癥狀。另外腹腔內(nèi)靜脈，還有淋巴系統(tǒng)受壓也會導(dǎo)致一個下肢水腫，針對這樣一組疾病可以進(jìn)行放腹水減輕癥狀治療，另外就是要對病因治療，應(yīng)用抗癌藥物控制細(xì)胞的增殖。
  語音時長 1:25”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 2822次

• 肝癌腹水的治療
  肝癌一旦出現(xiàn)腹水說明病情比較晚，腹水的主要原因一方面可能有肝癌、腹水轉(zhuǎn)移，還有就是患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥，造成營養(yǎng)不良性腹水。肝臟是產(chǎn)生凝血因子的器官，如果凝血因子缺乏會造成蛋白代謝障礙，還有營養(yǎng)不良也會產(chǎn)生腹水。所以，針對腹水的治療，一方面需要補(bǔ)充營養(yǎng)，糾正低蛋白血癥，還有就是治療肝癌原發(fā)病灶，如果能手術(shù)治療可以考慮做手術(shù)根治，術(shù)后配合保肝、抗病毒、營養(yǎng)支持等治療。但是，肝癌出現(xiàn)腹水一般情況下暫時是不能手術(shù)的，只能夠考慮應(yīng)用一些保肝、抗病毒的藥物保守治療，還有就是介入化療、微波消融，還有氬氦刀低溫冷凍等等方式，另外也可以嘗試飲用口服靶向藥物索拉非尼治療。
  語音時長 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-10 2380次

• 肝癌腹水如何退去
  病情分析：肝癌腹水，可以采用利尿劑或者是腹腔穿刺放腹水等方法消除腹水。肝癌是惡性度比較高的消化系統(tǒng)的腫瘤，尤其是在疾病的中晚期，會出現(xiàn)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中以腹水最為常見。應(yīng)該根據(jù)腹水量的多少不同，采取不同的處理方案，如果腹水量比較少，可以口服利尿劑消除腹水治療。如果腹水量比較多，可以腹腔穿刺放腹水治療，同時要注意加強(qiáng)白蛋白的支持治療。同時還應(yīng)該重視基礎(chǔ)疾病的治療。意見建議：肝癌具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量的飲酒，不要吃一些霉變的食物，定期的查體，重視慢性病毒性肝炎的抗病毒治療，預(yù)防肝癌的發(fā)生。慢性肝病人群要做好定期的復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)癌變，及時的治療，改善疾病的愈后。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-02 701次

• 肝癌腹水抽多少
  病情分析：肝癌患者由于肝臟合成白蛋白的能力明顯減弱，往往會合并有不同程度的腹腔積液。意見建議：一般來說，對于肝癌合并腹腔積液的情況，首先選擇口服利尿藥，補(bǔ)充白蛋白保守治療。若在保守治療的情況下患者腹水并沒有明顯的減少，同時出現(xiàn)了明顯的腹脹、腹痛的情況，需要考慮行腹腔穿刺放腹水治療。 腹水引流原則上每日不超過1000ml。若患者病情需要，可以再持續(xù)補(bǔ)液的情況下，適當(dāng)?shù)脑黾臃鸥顾牧考按螖?shù)。但最好要控制在3000ml以內(nèi)。以免引起患者體內(nèi)電解質(zhì)代謝紊亂。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-05 1904次

• 肝癌腹水的原因
  肝癌腹水和肝硬化腹水的原因基本相同，主要是肝功能減退和門靜脈高壓共同作用的結(jié)果。具體原因有：1、門靜脈高壓：是腹水產(chǎn)生的主要因素。肝癌時肝臟血運(yùn)循環(huán)障礙，導(dǎo)致門靜脈壓力過高，血管內(nèi)液體滲透至腹腔。2、血漿膠體滲透壓下降：肝癌時肝臟合成能力下降，白蛋白下降；出血、營養(yǎng)不良造成貧血，血紅蛋白下降；白蛋白
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-27 3209次

• 肝癌腹水是什么原因
  肝癌腹水有可能是低白蛋白血癥，是因?yàn)楦闻K功能受到損傷，白蛋白的合成減少以至于產(chǎn)生腹水，也有可能是肝癌導(dǎo)致門靜脈高壓，使體液滲入腹腔突然增多。治療肝癌腹水可以采用補(bǔ)充白蛋白進(jìn)行緩解，也可以使用利尿藥物減少水的產(chǎn)生或者通過抽腹水的方法進(jìn)行治療，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次