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醫(yī)生主講實錄

硬皮病患者在早期一般是服用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進行抗炎和免疫調(diào)節(jié)治療,但是糖皮質(zhì)激素對治療硬皮病的效果并不顯著,它主要是針對皮膚病變的早期,比如水腫期以及合并關(guān)節(jié)痛、肌肉病變、角膜腔炎或者是間質(zhì)性肺病的患者,有一定的治療效果。

糖皮質(zhì)激素它的用量一般是中等劑量,每天30到40毫克強的松口服,一般連續(xù)應(yīng)用數(shù)周以后可以逐漸隨著癥狀好轉(zhuǎn)。將糖皮質(zhì)激素減量,一般減量至每天5到10毫克,另外患者還可以聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等藥物進行治療,既可以提高治療效果,也可以減少糖皮質(zhì)激素的用量。對于一些合并明顯雷諾現(xiàn)象的患者,應(yīng)該注意戒煙,注意手足的保暖,還可以服用鈣離子拮抗劑,比如硝苯地平片緩解癥狀,另外對于合并胃腸道受累的患者可以口服保護胃黏膜藥物以及促進胃腸蠕動藥物對癥治療。

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