它的病情自然演變?nèi)Q于宿主的免疫狀態(tài),免疫健全的宿主疾病多呈局限性或自限性,而免疫低下的宿主常是進(jìn)行性或播散性。
感染的主要途徑是吸入環(huán)境當(dāng)中的隱球菌孢子,隱球菌在體外為沒有莢膜或者是僅有小莢膜孢子。進(jìn)入人體之后很快形成厚莢膜,治病力明顯增強(qiáng)。肺泡巨噬細(xì)胞接觸吞噬隱球菌孢子之后,激活T輔助細(xì)胞免疫應(yīng)答清除孢子,隱球菌莢膜多糖可以抑制人體的吞噬細(xì)胞,抑制白細(xì)胞趨化反應(yīng)。