急性腎衰竭,臨床表現(xiàn)差異很大,開始可以沒有癥狀,隨著腎功能減退,臨床上可以出現(xiàn)一系列的尿毒癥表現(xiàn),主要有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、消化道出血、急性肺水腫、感染、高血壓、心力衰竭,心律失常、心肌病變、抽搐,昏迷、出血傾向、貧血、感染等,急性腎功能衰竭的預(yù)后,與原發(fā)病、合并癥、年齡、腎功能損害的嚴重程度和診療是否及時、有無多臟器功能障礙和并發(fā)癥等有關(guān)系。
近年來,直接死于腎衰竭的病例顯著減少,而主要是死于原發(fā)病和并發(fā)癥,尤其是腎外臟器功能衰竭,多見于嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷、大手術(shù)等外科病因和膿毒癥,存活的患者有50%遺留永久性的腎功能減退,部分需要終身治療,包括透析。