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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經(jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現(xiàn)咳血，實際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至?xí)纬蓜屿o脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6392次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因為一旦出現(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8826次

• 支氣管擴張咯血
  支氣管擴張咯血一般是由于呼吸道內(nèi)出血，經(jīng)咳嗽排出體外的過程。支氣管擴張臨床引起咯血的常見原因，最常見的治療方法為抗感染治療。同時應(yīng)用止血藥物，消炎止血，治療無法緩解咯血時，需應(yīng)用血管活性藥物。若患者合并高血壓，需使用舒張血管藥物，患者咯血嚴重危及生命者，需進行外科手術(shù)治療。
  語音時長 1:12”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-30 10594次

• 支氣管擴張會咯血嗎
  支氣管擴張是會引起咯血的。支氣管擴張病程多呈慢性經(jīng)過，可發(fā)生于任何年齡。幼年時患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史或有肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血?？忍翟诔科稹砗途蛯嫊r最多，每天可達100～400ml?？忍低〞硶r患者自感輕松，痰液引流不暢時，則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時有臭味。90%患者常有咯血，程度不等。有些病人，咯血可能是以其首發(fā)和惟一的主訴，臨床上稱為“干性支氣管擴張”，常見于結(jié)核性支氣管擴張，病變多在上葉支氣管。若反復(fù)繼發(fā)感染，病人時有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。當支氣管擴張并發(fā)代償性或阻塞性肺氣腫時，患者可有呼吸困難、氣急或發(fā)紺，晚期可出現(xiàn)肺心病及心肺功能衰竭的表現(xiàn)。
  語音時長 1:28”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 2619次

• 支氣管擴張會咯血嗎
  大約50%-70%的支氣管擴張患者會有咯血癥狀，咯血多為鮮血或血痰，是因為支氣管擴張、炎癥引起小血管破裂導(dǎo)致出血。如果發(fā)生小動脈被侵蝕或者增生的血管被破壞，則會發(fā)生大出血。如果出現(xiàn)了咯血，要及時到醫(yī)院就診。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-09 2804次

• 支氣管擴張咯血會死嗎
  支氣管擴張是常常會出現(xiàn)咯血的癥狀的，患者因為支氣管擴張毛細血管壓力增大破裂出血表現(xiàn)為咯血?？┭悄軐?dǎo)致患者死亡的。主要的原因在于支氣管擴張咯血的時候，如果血液堵塞在氣管支氣管的部位形成血凝塊，就有可能造成患者窒息死亡。另外支氣管擴張咯血的時候，很容易造成患者肺部的炎癥，細菌的感染，這樣的感染可以導(dǎo)致呼吸衰竭，也有可能會導(dǎo)致患者死亡問題。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2202次

• 支氣管擴張會咯血嗎
  支氣管擴張是會出現(xiàn)有咯血的癥狀，支氣管擴張是一種慢性的氣道病變，主要的病理變化就是有慢性的感染和阻塞，使支氣管黏膜出現(xiàn)了受損，引起持續(xù)的擴張狀態(tài)，黏膜血管會出現(xiàn)破裂出血導(dǎo)致咯血?；颊咭皶r根據(jù)病因?qū)ΠY治療，對于咯血比較嚴重的患者應(yīng)該及時的止血，選擇使用維生素C、維生素K1，必要時選擇垂體后葉素，還可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 支氣管擴張會咯血嗎
  支氣管擴張是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其主要特征是支氣管和細支氣管的異常擴張。這種病態(tài)擴張不僅影響呼吸功能，還可能導(dǎo)致咯血，即咳嗽時伴隨血液咳出。支氣管擴張患者，其支氣管壁肌肉和彈性組織受損，使得血管容易暴露并受損，進而導(dǎo)致咯血。咯血的量和頻
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-27 0次