血胸的血通常在長(zhǎng)時(shí)間不做處理之后會(huì)凝固的,形成凝固性血胸,那么呼吸受限,就會(huì)更加有明顯的胸悶、胸痛、低氧血癥。
血胸應(yīng)該早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流,早期穿刺可以進(jìn)行抽吸,我們每次抽吸最多是600毫升,所以穿刺之后我們留置引流管,留置引流管我們每天也要引流量進(jìn)行觀察,大概都是600毫升每天。如果有進(jìn)行性的血胸,我們就要另當(dāng)別論,因?yàn)檫M(jìn)行性的血胸,你不可能說(shuō)只有600毫升就不管了,但是這個(gè)胸腔的出血卻持續(xù)地增加,肺的壓縮越來(lái)越厲害,就會(huì)出現(xiàn)明顯的胸悶、氣促,嚴(yán)重的呼吸困難,那么就有生命危險(xiǎn)。
所以,在凝固了之后,我們可以使用抗凝的藥物或者在胸腔鏡下直接沖洗,沖洗之后,用吸引器將這些凝固的血抽出來(lái)。