在診斷的時候需要結合患者的癥狀體征、實驗室檢查以及影像學檢查來綜合判斷。
第一,來說一下影像學的檢查,放射學檢查是診斷強直性脊柱炎的關鍵,所以有懷疑強直性脊柱炎的患者要做骨盆的正位片或者是骶髂關節(jié)的CT。在X線上可以表現(xiàn)為骶髂關節(jié)兩側的斑點狀硬化,侵蝕關節(jié)間隙狹窄,最后骶髂關節(jié)融合強直。CT檢查能夠更好的顯示早期骶髂關節(jié)的病變。
第二,腰椎、胸椎、頸椎的X線檢查,典型的X線表現(xiàn)為脊柱的竹節(jié)樣改變。
再說一下實驗室檢查,血清HLAB27陽性是強直性脊柱炎的一個重要診斷指標,但是并不能百分之百確診,只能作為診斷參考。