在臨床上肝硬化患者并發(fā)肝腎綜合征的機制包括以下一些方面：
患者腎臟無緣由的實質(zhì)性病變，由于嚴重門靜脈高壓、內(nèi)臟高動力循環(huán)使體循環(huán)血流量明顯減少。
多種擴張血管物質(zhì)，如前列腺素，一氧化氮，胰高血糖素，心房利鈉肽，內(nèi)毒素和降鈣素基因相關肽等，不能夠被肝臟滅活，會引起血管擴張，腎臟血流，尤其是腎臟皮質(zhì)灌注不足，因此會出現(xiàn)腎功能衰竭。
臨床上患者可以出現(xiàn)少尿、無尿以及氮質(zhì)血癥等。
肝硬化并發(fā)肝腎綜合征的機制有哪些
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
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肝硬化肝腎綜合征肝硬化肝腎綜合征是由于嚴重門脈高壓，內(nèi)臟高動力循環(huán)使體循環(huán)血流量明顯減少，多種擴血管物質(zhì)如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利鈉肽、內(nèi)毒素和降鈣素基因相關的肽等。不能被肝臟滅活，引起體循環(huán)血管擴張，腎臟血流尤其是腎皮質(zhì)灌注不足，因此出現(xiàn)腎衰竭，臨床主要表現(xiàn)為少尿、無尿及氮質(zhì)血癥，肝腎綜合征的診斷標準有：1.硬化合并腹水。2.急進型型血清肌酐濃度在兩周內(nèi)，生致兩倍基數(shù)值或大于226umol/L，緩進型血清肌酐大于133umol/L。3.停利尿劑至少兩天以上，并經(jīng)白蛋白擴容后血清肌酐值沒有改善，仍大于133umol/L。4.排除休克。5.目前或近期沒有應用腎毒性藥物或擴血管藥物治療。6.排除腎實質(zhì)性病變，如尿蛋白大于500mg/d，顯微鏡下觀察血尿大于50個紅細胞或超聲探及腎實質(zhì)性病變。語音時長 2:05”
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