一、減輕腦水腫,采用高滲性脫水藥,如甘露醇或甘油果糖與利尿劑呋塞米等。
二、減少腦脊液量,可以行閉式或持續(xù)性控制性腦室腦脊液外引流或分流術(shù)。
三、維持腦灌注壓在70mmHg左右,腦灌注壓等于平均動(dòng)脈壓減去顱內(nèi)壓。要維持正常的腦灌注壓,必須降低顱內(nèi)壓,降低二氧化碳分壓,提高氧分壓。除采用以上一、二兩項(xiàng)措施以外,尚需要進(jìn)行過(guò)度換氣。氣管內(nèi)分泌物多,需要早期行氣管切開(kāi),要維持血壓相對(duì)正常,血壓過(guò)高要降低血壓,使之接近正常,血壓過(guò)低則需要增加血容量或采取升壓措施。
四、病因治療,對(duì)于顱內(nèi)占位性病變,應(yīng)盡早手術(shù)去除或者去骨瓣減壓。嚴(yán)重病變應(yīng)給予大劑量的抗生素控制顱內(nèi)感染。
五、激素,對(duì)于腦腫瘤、腦膿腫、中毒、感染用激素治療有效。
六、苯巴比妥藥物。
七、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡。
八、冬眠低溫或者亞低溫療法防治發(fā)熱。
九、預(yù)防感染。
十、足夠的營(yíng)養(yǎng)熱量供應(yīng)使血中膠體滲透壓維持正常。