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• 冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，通過內(nèi)科介入的方式進(jìn)行選擇性的血管造影，證實(shí)冠狀動(dòng)脈，也就我們所說的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過藥物保守來治療；大于75%的狹窄，我們可以進(jìn)行內(nèi)科的介入治療；如果嚴(yán)重的三支病變，多支多出的血管，內(nèi)科介入治療效果不佳的，可以建議他進(jìn)行積極的外科治療。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 9608次

• 冠心病的鑒別診斷

  冠心病要與其他很多種疾病進(jìn)行鑒別，比如常見的與肋間神經(jīng)痛，帶狀皰疹之后引起神經(jīng)相關(guān)的疼痛。比如引起其他的主動(dòng)脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進(jìn)行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結(jié)石，都有可能出現(xiàn)類似的癥狀，需要與內(nèi)科的冠心病進(jìn)行鑒別。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 2933次

• 冠心病的診斷
  冠心病的診斷主要還是依賴典型的臨床癥狀，典型臨床癥狀是典型的胸痛，因?yàn)轶w力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等，誘發(fā)心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛和壓榨痛，也可謂憋悶感。疼痛從胸骨后向心前區(qū)開始，向上放射至左肩左臂，甚至小指和無名指。休息或含服硝酸甘油可緩解，也可以結(jié)合輔助的檢查，發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠脈阻塞的證據(jù)以及心肌損傷標(biāo)志物，判斷是否有心肌壞死。發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法，包括常規(guī)心電圖和心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、核素心肌現(xiàn)象，有創(chuàng)性檢查包括冠狀動(dòng)脈造影和血管內(nèi)超聲等。但是冠狀動(dòng)脈造影正常，不能夠完全否定冠心病，要進(jìn)行無創(chuàng)的輔助檢查。
  語音時(shí)長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 2962次

• 鑒別診斷冠心病的診斷
  冠心病的鑒別診斷要與心肌炎，肥厚梗阻性心肌病，心包炎，胸膜炎進(jìn)行鑒別。講一下心肌炎，心肌炎是指心肌中有局限性或彌漫性的急性亞急性和慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加，病情輕重不，同表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多是比較嚴(yán)重，成年人比較輕，輕者無明顯癥狀，重者可發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，心功能不全，甚至猝死。在急性期或亞急性期的癥狀是發(fā)熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區(qū)悶痛等，檢查可見期前收縮傳導(dǎo)阻滯等心律失常。
  語音時(shí)長 1:22”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 2046次

• 冠心病如何診斷
  關(guān)于冠心病的診斷，首先癥狀比如胸悶心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛還有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心電圖檢查的陽性率一般在40%到60左右，一般會(huì)出現(xiàn)st段改變。第三彩超看一下心臟的結(jié)構(gòu)，有助于診斷。第四冠脈ct也有助于診斷。第五冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以更直接有效地看到血管的狹窄程度，而進(jìn)一步診療。
  趙樂樂 主治醫(yī)師肥城市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-30 3203次

• 冠心病怎么診斷
  病情分析：冠心病的診斷依賴于癥狀，心電圖以及冠脈CT，冠狀動(dòng)脈造影，心肌酶，血脂分析等等。意見建議：冠心病的主要癥狀是胸悶，心悸，胸痛等等。在出現(xiàn)明顯的冠心病發(fā)作時(shí)，完善心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)，st段和t波的改變。冠心病患者一旦發(fā)生心肌梗死，需要急查心肌酶，會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌酶升高。另外，冠脈造影能夠明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，對(duì)于冠心病的診斷具有最高的價(jià)值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-02 1502次

• 冠心病的臨床診斷
  冠心病是中老年人最常見的疾病，在日常生活中如果出現(xiàn)以下幾個(gè)方面就要盡快就醫(yī)，看看是不是得了冠心?。旱谝?，在勞累或是情緒緊張之后，出現(xiàn)胸骨后或者是心前區(qū)的悶痛，或者是緊縮樣疼痛，并且向左肩、左上臂放射，持續(xù)一般三到五分鐘才能緩解?；蛘呤窃趧诶酆途窬o張的時(shí)候，出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短、頭痛、牙痛、腿痛等等
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 124次

• 冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，處于這個(gè)年齡階段的人，在日常生活中，如果出現(xiàn)以下情況要及早就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。第一，經(jīng)過勞累或者是精神緊張的時(shí)候，可以出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)的悶痛，或者是緊縮樣的疼痛，向左肩和左上臂放射，持續(xù)時(shí)間有三到五分鐘，休息后可以自行緩解。第二，體力勞動(dòng)之后，出現(xiàn)胸悶、心悸、氣
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 514次