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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48307次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6576次

• 血小板減少性紫癜該怎樣治療
  主要包括以下四個方面：第一是一般的治療，患病期間建議臥床休息，積極尋找和去除致病的因素，比如控制感染，補(bǔ)充維生素。第二是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，急性期對腹痛和關(guān)節(jié)痛可給予緩解，但預(yù)防腎臟損害的發(fā)生，療效不確切，也不影響預(yù)后，常用的有潑尼松，每天一到兩毫克每公斤體重，分次口服或用地塞米松、甲潑尼龍靜脈滴注，癥狀緩解后可停用。第三是抗凝藥物，比如阻止血小板聚集和血栓形成的藥物，有阿司匹林，還有肝素，尿激酶等。第四是其他的藥物比如鈣拮抗劑，非甾體抗炎藥，還有一些中成藥比如復(fù)方丹參片、銀杏葉片等。
  語音時長 1:24”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 1437次

• 血小板減少性紫癜不治會怎樣
  血小板減少性紫癜的輕重不一樣，預(yù)后不一樣。一般的病程是4-6周，大多都有自限性，預(yù)后比較好。但是部分病例有可能會反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?。對于血小板減少性紫癜，有些嚴(yán)重的情況比如像有可能會在短時間內(nèi)，就會并發(fā)其它臟器的出血，尤其是顱內(nèi)出血，那么就可能會危及患者生命。對于血小板減少性紫癜的治療，要注意休息，避免外傷。皮質(zhì)類固醇激素是首選藥物常用的有潑尼松，可以減少發(fā)病初期以及晚期腦出血的風(fēng)險，有效后逐漸的減量。病情危重者可以應(yīng)用甲潑尼龍沖擊療法，三天后改為常規(guī)療法。再就是免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，人血丙種球蛋白靜脈注射，連用五天。還可以進(jìn)行輸濃縮的血小板，也可以試用血漿置換療法。對有些患者應(yīng)用脾切除會有一定效果，主要是適用于脾臟腫大的患者。所以說血小板減少性紫癜應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期規(guī)范的治療，避免出現(xiàn)腦出血這樣的嚴(yán)重并發(fā)癥。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 1758次

• 血小板減少性紫癜怎樣治療
  血小板減少性紫癜。初始治療用糖皮質(zhì)激素。重度患者可用大劑量丙種球蛋白。二線治療可以選擇硫唑嘌呤、環(huán)孢素、達(dá)那唑、長春生物堿、替麥考酚酯、CD20單克隆抗體等。和血小板生成素、血小板生成素受體激動劑等。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1101次

• 血小板減少性紫癜嚴(yán)重會怎樣治療方法
  一些食物主要有魚，蝦，蟹，蛋，牛奶，蠶豆，菠蘿等。過敏性紫癜就是身體對外來物質(zhì)的不適應(yīng)，從而引發(fā)機(jī)體的過敏反應(yīng)的。一般來說，過敏原多數(shù)是海鮮、花粉、灰塵等的。建議去醫(yī)院檢查個過敏源，看對哪些物質(zhì)過敏，以后就多注意這些過敏源，在治療期間不要吃太多油膩辛辣的食物，好好休息，不要熬夜，既然是血小板減少，它需要一定長期的修養(yǎng)。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 1401次

• 血小板減少性紫癜嚴(yán)重會怎樣治療
  嚴(yán)重的血小板減少性紫癜的患者，在臨床上往往會通過以下治療方式進(jìn)行治療:第一類治療方式是使用大劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行沖擊治療。使用大劑量的糖皮質(zhì)激素可以快速的抑制患者體內(nèi)的異常免疫功能，阻止患者體內(nèi)的抗體去破壞血小板，從而快速的提升患者的血小板的水平，達(dá)到治療目的。第二類治療辦法是通過大劑量的免疫球蛋白
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-27 178次

• 非血小板減少性紫癜怎樣治療
  非血小板減少性紫癜一般指的是過敏性紫癜，當(dāng)患者出現(xiàn)了過敏性紫癜的癥狀時，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。過敏性紫癜通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、紫癜大小不等并且呈紫紅色，多發(fā)于四肢以及臀部。同時還可能會伴有皮膚水腫、蕁麻疹等癥狀。部分患者還可能會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、以及嘔吐等消化道出血癥狀，還可能會表現(xiàn)出關(guān)
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 120次