當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)失代償期后會(huì)出現(xiàn)腹水的情況,針對腹水主要是采取以下的措施:
第一,飲食及生活方式上注意休息,勞逸結(jié)合,要控制水和鈉鹽的攝入,盡量少鹽或無鹽飲食,鹽的攝入每天推薦要小于三克每天。
第二,針對腹水可以合理使用利尿劑,目前多主張兩類利尿劑聯(lián)合使用,以減輕利尿作用引起的相關(guān)不良反應(yīng),如對電解質(zhì)的影響,常用的利尿劑為保鉀利尿劑和袢利尿劑,如呋塞米加螺內(nèi)酯聯(lián)合使用,在使用過程當(dāng)中需要定期監(jiān)測腎功能,電解質(zhì)。
第三,糾正有效循環(huán)血容量的不足,肝硬化患者因?yàn)槌30橛械偷鞍籽Y,并且液體可以滲透到第三間隙,如腹腔,胸腔等,可出現(xiàn)有效循環(huán)血量不足的情況,需要積極處理。
第四,需要定期少量或者多次輸注人血白蛋白或者是血漿,以改善患者的低蛋白血癥及營養(yǎng)狀況。
第五,針對腹水較多或腹脹比較明顯的可以抽放腹水及輸注人血白蛋白,應(yīng)當(dāng)推薦每放1000毫升的腹水就需要補(bǔ)充八克的人血白蛋白,具體量多少需根據(jù)病人的情況而定。