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醫(yī)生主講實錄

腎炎的病人臨床表現(xiàn)多種多樣,有些表現(xiàn)為單純血尿,單純蛋白尿或者是血尿,蛋白尿,水腫,高血壓或伴有腎功能異常。腎炎治療主要是根據病人蛋白尿的程度,血壓的高低,腎臟病理,慢性化的程度也就是血肌酐的水平。如果腎炎表現(xiàn)為尿蛋白5.0克每24小時,這種情況建議及時完善腎穿刺活檢。如果腎臟病理,慢性化程度不是很重,建議應用激素,必要的時候加以環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司,驍悉。

第一總得治療目的是盡量減少尿蛋白,爭取使尿蛋白轉陰。24小時尿蛋白定量小于0.3克,因為和腎炎預后相關的指標一個是血壓的高低,血壓越高,病人越活越差。

第二個是蛋白尿的程度以及持續(xù)的時間,程度越多持續(xù)的時間越長,病人的預后越差。

第三個指標就是腎臟病理慢性化的程度,小球硬化、小管萎縮、間質纖維化越重病人預后越差。

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