急進性腎小球腎炎是腎小球腎炎中最嚴重的類型,病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎,臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,以及短期內(nèi)腎功能進行性減退者,應(yīng)該考慮本病,詳細了解病史和體檢,包括感染和用藥史。
系統(tǒng)性疾病的表現(xiàn),如關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱,皮疹,光過敏,以及肺部有無病變等,對診斷有重要的意義。
特殊的抗體檢查和腎活檢病理是確診本病的關(guān)鍵,Ⅰ型抗腎小球基底膜型表現(xiàn)為抗腎小球基底膜抗體陽性,Ⅲ型寡免疫型血清學(xué)特點表現(xiàn)為抗中性粒細胞胞漿抗體陽性。
病理診斷標準,新出現(xiàn)的新月體為閉塞腎小球囊腔50%以上的大新月體,不包括小型和部分性新月體;伴有大新月體的腎小球數(shù),超過或等于全部腎小球數(shù)的50%。