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• 肺癌有胸腔積液嚴(yán)重嗎

  肺癌有胸腔積液，需要具體的去看一下積液的情況。有的是因?yàn)榉伟鹱枞缘难装Y，有一點(diǎn)肺不張，這樣引起反應(yīng)性的胸腔積液，少量的積液，這個(gè)時(shí)候抽取積液做化驗(yàn)，是一個(gè)滲出液，里面沒有腫瘤細(xì)胞，這樣的胸腔積液并不可怕，它只是一個(gè)反應(yīng)性的胸腔積液。而如果胸腔積液是大量的，化驗(yàn)里面發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞，這種情況說明肺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到胸膜了，是一個(gè)晚期的腫瘤。這種情況下通常病情比較晚，也不適合手術(shù)，病情相對(duì)來說是會(huì)比較嚴(yán)重。所以說肺癌合并胸腔積液，要具體的情況具體判斷，有的可能是沒有關(guān)系的，只是一個(gè)伴隨癥狀，而有的可能是說明肺癌已經(jīng)發(fā)展到晚期，預(yù)后很不好。

  

  01:20
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 15243次

• 什么是包裹性胸腔積液

  包裹性胸腔積液，是發(fā)生在胸膜粘連基礎(chǔ)上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時(shí)有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎(chǔ)上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的引流不暢，就會(huì)導(dǎo)致形成分隔，一個(gè)蜂窩狀的分隔，就會(huì)出現(xiàn)有明顯的堵塞管道，而且會(huì)形成一個(gè)網(wǎng)狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個(gè)轉(zhuǎn)歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現(xiàn)包裹性胸腔積液，這時(shí)的基因表達(dá)也不一樣，突變種類也不一樣，這時(shí)我們就要通過胸水重新檢測(cè)基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測(cè)，幫助病理診斷。

  

  02:04
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6759次

• 什么是類肺炎性胸腔積液？
  是指由于肺炎、肺膿腫或支氣管擴(kuò)張感染引起的胸腔積液。如果積液呈膿性，則稱為膿胸，多數(shù)患者有發(fā)熱咳嗽咳痰胸痛等癥狀。化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞明顯升高中性粒細(xì)胞增加和核左移，胸片的x線表現(xiàn)是先有肺實(shí)質(zhì)的浸潤(rùn)影和肺膿腫和支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)，然后出現(xiàn)胸腔積液，積液量一般不多，化驗(yàn)胸水可發(fā)現(xiàn)成草黃色，白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主，化驗(yàn)葡萄糖和ph值降低。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 1812次

• 什么是類肺炎性胸腔積液
  類肺炎性胸腔積液是指肺炎，肺膿腫和支氣管擴(kuò)張感染引起的胸腔積液，如積液呈膿性，則稱為膿胸。患者多有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸痛等癥狀，白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增高，x線先有肺實(shí)變的浸潤(rùn)影或是肺膿腫和支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)，然后出現(xiàn)胸腔積液，積液量一般不多，胸水呈草黃色或者膿性，白細(xì)胞明顯增多，常見的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌，化膿性鏈球菌以及大腸桿菌，多合并厭氧菌感染。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 3014次

• 肺炎加胸腔積液嚴(yán)重嗎
  病情分析：在臨床上，肺炎加胸腔積液是比較嚴(yán)重的，病人會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸悶、氣短、胸部疼痛等臨床癥狀，應(yīng)該及時(shí)的做CT和胸片的檢查來進(jìn)行診斷。意見建議：建議病人可以根據(jù)胸水化驗(yàn)的結(jié)果來選擇比較敏感的抗生素進(jìn)行治療，然后胸腔積液過多時(shí)，配合胸腔穿刺的方式來促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1402次

• 包裹性胸腔積液嚴(yán)重嗎
  病情分析：包裹性胸腔積液是否嚴(yán)重，與其形成原因有關(guān)。如果是由于炎癥、結(jié)核、創(chuàng)傷、手術(shù)等原因形成的，則不嚴(yán)重，治療起來也比較簡(jiǎn)單，臨床療效很好。如果是由于胸腔惡性病變形成的，如胸膜間皮瘤，則很嚴(yán)重，治療過程比較困難，臨床療效也很差。意見建議：出現(xiàn)包裹性胸腔積液時(shí)，應(yīng)及時(shí)完善各項(xiàng)檢查，確定引起的原因，找準(zhǔn)病因，對(duì)癥處理。一般情況下可以進(jìn)行胸腔穿刺，抽出積液。惡性的包裹性胸腔積液可能需要進(jìn)行化療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-03 2903次

• 什么是類肺炎性胸腔積液
  類肺炎性胸腔積液是指肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張感染引起的胸腔積液，如積液呈膿性則稱為膿胸，患者多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞升高中性粒細(xì)胞增加和核左移。x線檢查有肺實(shí)質(zhì)的浸潤(rùn)陰影、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)，然后出現(xiàn)胸腔積液，積液量一般不多，胸水呈草綠色，甚至膿性，白細(xì)胞明顯升高
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 100次

• 肺炎加胸腔積液嚴(yán)重嗎
  肺炎合并的胸腔積液通常就提示病情更加嚴(yán)重，比普通的肺炎肯定是更嚴(yán)重的，而且在合并胸腔積液里面其實(shí)很大一部分可能是結(jié)核，所以如果肺炎而且又出現(xiàn)了胸水的情況下就需要高度考慮是否有肺結(jié)核，一定要排除肺結(jié)核。如果是肺結(jié)核所導(dǎo)致的胸水，就一定要盡早的抗結(jié)核治療，普通的肺炎所導(dǎo)致的胸水選擇針對(duì)性強(qiáng)的抗生素進(jìn)行處
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 181次