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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥

  類風(fēng)性濕性關(guān)節(jié)的患者，我們一般來說用的藥物是兩大類，首先第一大類是緩解癥狀，止痛消炎的一些藥物。這些藥物包括小劑量的激素，另外就是非甾體止痛藥，包括常用的洛索洛芬、塞來昔布等等這些藥物。它可以短時間控制癥狀，但是這些藥物有一個缺點(diǎn)，就是它不能改善病情、防止畸形。所以我們常常要搭配一些慢作用類的藥物，這些慢作用類藥物常見的有甲氨蝶呤、來氟米特、沙利度胺等等這些藥物。這些藥物和生物制劑一樣，它可以起到控制病情，可以延緩關(guān)節(jié)變形，或者是杜絕關(guān)節(jié)變形的作用的一種藥物。

  

  01:10
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 5713次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進(jìn)行性的，以手關(guān)節(jié)為主的對稱性關(guān)節(jié)炎，這個關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達(dá)到50%左右。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護(hù)關(guān)節(jié)，減少它破壞的程度來講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)來說是錨定藥物，全球都認(rèn)為它是最好的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認(rèn)為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能夠控制病情，減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物，應(yīng)該首選甲氨蝶呤。

  

  01:26
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 33033次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該吃什么藥
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常需要服用的藥物，包括兩大類：第一類是緩解癥狀的非甾體類抗炎藥物以及糖皮質(zhì)激素。第二類是抗風(fēng)濕緩解病情的藥物，包括口服的傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物以及生物制劑不同的患者，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，以及自身的經(jīng)濟(jì)狀況，以及是否合并其它并發(fā)癥，而選擇個體化的治療方案。患者最常規(guī)使用的方案是口服非甾體類抗炎藥物以及口服傳統(tǒng)的抗風(fēng)濕藥物，其中非甾體類藥物包括美洛昔康，雙氯芬酸鈉布洛芬或者塞來昔布等，這些藥物只能選擇一種，疊加使用不僅不會增加療效，還會導(dǎo)致胃腸道等嚴(yán)重的不良副作用。如果患者服用一種藥物治療效果差，可以改為另一種藥物。第二類口服的抗風(fēng)濕緩解病情藥物，一般是以甲氨蝶呤為基礎(chǔ)，在服用甲氨蝶呤基礎(chǔ)上，患者可以聯(lián)合羥氯喹或者柳氮磺胺吡啶也可以聯(lián)合來氟米特，艾拉莫德或者是硫唑嘌呤等藥物控制病情活動。其他可以選擇的藥物就是糖皮質(zhì)激素，一般建議短時期內(nèi)可以小劑量應(yīng)用而生物制劑，一般用于重癥患者，或者是應(yīng)用剛才藥物治療效果不佳的。
  語音時長 1:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-05 3109次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥好
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改變病情藥物等。非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素合成而起到消炎止痛的作用，起效較快，能在較短的時間內(nèi)緩解癥狀是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。非甾體抗炎藥的品種很多包括阿司匹林、吲哚美辛、吡羅昔康等，此類藥物可同時抑制生理性前列腺素的合成，削弱對胃腸粘膜的保作用，減少腎內(nèi)血流對血小板功能也有影響。因此常見的不良反應(yīng)有惡心嘔吐、上腹疼痛、消化道潰瘍出血、腎功能損害等。對于腎功能減退發(fā)生過心血管不良事件和高危人群，在選用非甾體抗炎藥時需謹(jǐn)慎，避免大劑量和長時間的應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素可減輕臨床癥狀，但長時間使用可引起水鹽代謝和糖脂肪蛋白質(zhì)代謝紊亂、嚴(yán)重感染等不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素一般潑尼松為5到10毫克每天，病情嚴(yán)重者短時間內(nèi)可給予中等或大劑量，取得療效后再調(diào)整劑量致最小，對全身癥狀已控制僅留一到兩個關(guān)節(jié)；癥狀較重者，可行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療，最近有文獻(xiàn)資料提示早期活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，短時間內(nèi)口服小劑量的糖皮質(zhì)激素，能延緩關(guān)節(jié)侵蝕，尤其是早期發(fā)生關(guān)節(jié)侵蝕患者。改變病情藥物包括抗瘧藥，柳氮磺胺吡啶、氫酶氨精制劑、甲氨蝶呤等，應(yīng)此類藥物起效時間比較晚，需要三到六個月。目前認(rèn)為這類藥物可以改善患者的癥狀血沉，及早使用能延緩關(guān)節(jié)骨破壞，但是此類藥物常有各種不同的毒副作用，應(yīng)密切觀察定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。
  語音時長 2:38”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-12 4865次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥好
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以吃非甾體類消炎止痛的藥物，例如布洛芬緩釋膠囊，塞來昔布，也可以吃腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物。意見建議：患者一定要注意局部的保暖，防止受風(fēng)和受涼，每天要少吃一些辛辣的食物，多吃一些清淡的食物，還要避免關(guān)節(jié)的負(fù)重量，減少蹬自行車，爬樓梯，登山的運(yùn)動，可以多做一些有氧運(yùn)動，例如瑜伽，游泳等。一定要保持良好的心情，不要有過重的心理負(fù)擔(dān)。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-08-15 1401次

• 風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么好
  病情分析：風(fēng)濕和類風(fēng)濕都屬于自身免疫系統(tǒng)疾病，可以影響骨，關(guān)節(jié)，周圍軟組織，筋膜。主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)疼痛，腫脹，畸型，功能障礙。意見建議：抗風(fēng)濕藥最常見的是非甾體類抗炎藥，有鎮(zhèn)痛，解熱，抗炎作用，比如布洛芬，雙氯芬酸，還有的就是糖皮質(zhì)激素。另外還有免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤，雷公藤，柳氮磺比啶。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-06-18 1401次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該吃什么藥
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常需要服用的藥物，包括兩大類：第一類是緩解癥狀的非甾體類抗炎藥物以及糖皮質(zhì)激素。第二類是抗風(fēng)濕緩解病情的藥物，包括口服的傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物以及生物制劑不同的患者，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，以及自身的經(jīng)濟(jì)狀況，以及是否合并其它并發(fā)癥，而選擇個體化的治療方案?；颊咦畛Ｒ?guī)使用的方案是口服非甾體類抗
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 832次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該注意什么藥
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該注意自己平時口服藥物的副作用，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需要長期用藥物治療，這些藥物在服用過程中都可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。一，比如常用的非甾體類抗炎藥物，它是一類抗炎、鎮(zhèn)痛、緩解關(guān)節(jié)癥狀的藥物，它大多數(shù)具有胃腸道反應(yīng)的不良副作用，通常可以出現(xiàn)食欲不振、腹痛或者腹瀉，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)為腸道糜爛
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 67次