因腎實(shí)質(zhì)病變引起的血壓升高稱為腎性高血壓。其產(chǎn)生的機(jī)制為：
一、慢性腎衰竭時(shí)腎臟排鈉水功能降低，鈉水潴留引起血容量和心排血量增多，導(dǎo)致血壓升高。
二、慢性腎衰竭時(shí)常伴有腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活性增高，血管緊張素二直接收縮小動(dòng)脈使外周阻力升高導(dǎo)致血壓升高。
三、慢性腎衰竭時(shí)大量腎單位被破壞，腎臟產(chǎn)生的基態(tài)等血管物質(zhì)減少也是引起血壓升高的原因之一。
什么是腎性高血壓
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-12 2753次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。
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李吉林
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什么是頸椎性高血壓頸椎性高血壓這個(gè)問題，其實(shí)是一個(gè)大家談?wù)摰降膯栴}，但這個(gè)問題在臨床上并不多見。很多人認(rèn)為說，我這個(gè)高血壓高了，是不是因?yàn)槠渌蛞鸬?，或者叫頸性的高血壓，或者頸動(dòng)脈性的高血壓。這里我們跟大家澄清一個(gè)概念，頸性的高血壓有兩種概念，一個(gè)就是因?yàn)轭i動(dòng)脈或椎動(dòng)脈的狹窄，引起的血壓的一個(gè)波動(dòng)性的改變，我們叫頸性高血壓。還有一部分病人是因?yàn)?，頸動(dòng)脈交感激活，頸動(dòng)脈有一個(gè)感受器，這個(gè)感受器對于血壓的反應(yīng)性增高，引起的高血壓叫頸性高血壓。如果是前者其實(shí)并不多見，就是因?yàn)閱渭兊囊驗(yàn)轭i動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，并不多見，它往往是高血壓病的一個(gè)并發(fā)癥，但它有時(shí)候表現(xiàn)以頭暈，和椎動(dòng)脈供血不好，為第一臨床表現(xiàn)，所以我們把它叫頸性高血壓。第二種高血壓病相對更罕見，它多半是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)節(jié)的，一個(gè)代謝的異常，或者是其他原因引起的，這種功能異常引起的血壓的一個(gè)波動(dòng)，叫頸性高血壓。所以我們真正在臨床上，并不多提頸性高血壓病這個(gè)概念，而是把它作為一個(gè)高血壓病的并發(fā)癥，來作為一個(gè)分析和處理的。
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薛亞軍
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什么是腎性高血壓腎性高血壓，主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高。占成人高血壓的5%到10%，是繼發(fā)性高血壓的主要組成部分。其中，腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腎缺血引起的高血壓獨(dú)成一類，稱腎血管性高血壓，在整個(gè)腎性高血壓中所占的比例不及一半。腎性高血壓，可以分為容量依賴性高血壓和腎素依賴性高血壓兩種。在治療方面，主要是對癥治療，以介入手術(shù)治療為主，像在癥狀方面主要是表現(xiàn)的是血壓持續(xù)的升高，腹部腰部可聞及血管雜音，飲食方面一定要限制鈉鹽的攝入，多吃一些含有鉀的食物。語音時(shí)長 1:17”
馮澤瑞
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什么是腎性高血壓？腎臟疾病激發(fā)的高血壓最常見的病因，腎病基礎(chǔ)上產(chǎn)生的高血壓即可診斷為腎性高血壓。引起高血壓的腎病包括腎血管病和腎實(shí)質(zhì)疾病，前者稱腎血管性高血壓，有各種原因?qū)е聠蝹?cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，多見于大動(dòng)脈炎、動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈血栓形成等。后者為腎實(shí)質(zhì)性高血壓，見于腎小球疾病如急性與慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、遺傳性腎炎，腎間質(zhì)性疾病，慢性腎盂腎炎，流行腎病，間質(zhì)性腎炎，。單側(cè)腎疾病如腎積水腎結(jié)核，以及其他甚至實(shí)質(zhì)疾病如多囊腎，腎移植后高血壓等。語音時(shí)長 1:21”
王停停
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楊慶璽
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王慧
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楊士偉
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