急性DIC導(dǎo)致休克的機(jī)制包括以下幾點(diǎn):
一、廣泛的微血管內(nèi)形成微血栓,循環(huán)血量急劇減少。
二、冠脈內(nèi)微血栓形成,心肌受損,導(dǎo)致泵血功能減退,心排血量減少。
三、DIC常伴有廣泛的出血,直接使循環(huán)血量減少。
四、直接或間接激活激肽系統(tǒng)和補(bǔ)體系統(tǒng),以致激肽和補(bǔ)體生成增多。激肽能使微動脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張,毛細(xì)血管通透性增高,外周阻力顯著下降,而補(bǔ)體使肥大細(xì)胞脫顆粒,通過釋放組胺,發(fā)揮與激肽類似的作用。
上述因素的作用使血壓下降而導(dǎo)致休克。