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• 什么是閉角型青光眼

  什么是閉角型青光眼，閉角型青光眼當(dāng)中的角，在醫(yī)學(xué)當(dāng)中它叫做房角，是指我們眼睛，黑白眼珠交界的地方，在它的內(nèi)測(cè)，有眼睛的組織結(jié)構(gòu)，形成了一個(gè)夾角，我們眼睛的排水管道，就是在這個(gè)夾角里面，負(fù)責(zé)把眼內(nèi)的液體，輸送到眼球外面，使眼球能維持在一個(gè)，正常的壓力范圍，那么閉角型青光眼，它是夾角發(fā)生了關(guān)閉，造成了眼壓的升高，主要有兩大類型，急性閉角型青光眼，這種病人在一定誘因的情況下，會(huì)發(fā)生急性的發(fā)作，病人在短時(shí)間內(nèi)視力急劇下降，眼睛疼痛，甚至伴有強(qiáng)烈的同側(cè)的頭痛，惡心嘔吐等等。而另外一種類型，是慢性閉角型青光眼，病人在早期癥狀非常輕微，甚至沒有癥狀，輕微的癥狀包括，一過性的視物模糊，可能持續(xù)幾十分鐘或者幾個(gè)小時(shí)，休息后可以得到緩解，或者是輕微的眼睛眼眶，或者鼻根的酸疼，或者是所謂的虹視，就是看燈，燈周圍會(huì)有像彩虹一樣的條帶，那么多半這些癥狀，都會(huì)經(jīng)過休息得到緩解，那么一直到病人眼睛視力，明顯下降，或者視野縮得特別小的時(shí)候，病人感覺到看東西有缺損，甚至有的病人捂上一只眼睛，才發(fā)現(xiàn)另外一只眼睛，看不見的時(shí)候才就醫(yī)，所以急性閉角型青光眼，由于癥狀顯著，病人容易及時(shí)就醫(yī)，容易被發(fā)現(xiàn)，而慢性閉角型青光眼，由于癥狀輕微就容易被耽誤，這就是所謂的，明槍易躲暗箭難防。

  

  02:07
  喬榮華 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-10-16 5634次

• 開角青光眼的治療

  對(duì)于早期的開角型青光眼，我們需要把它的治療后的眼壓，就是我們認(rèn)為的靶眼壓，要降低到它的基線眼壓的25%，或者是以上，那這樣的治療，我們主要是要用藥物治療，或者是輔助于激光小梁成形術(shù)。對(duì)于這種中期，或者是發(fā)展期的開角型青光眼，我們要盡量地把他的靶眼壓，降低到他的基線眼壓的，25%到50%，這時(shí)候我們除了藥物治療以外，我們可能還要輔助以，激光的小梁成形術(shù)，或者是我們要給患者，做小梁切除術(shù)，或者是我們要聯(lián)合白內(nèi)障摘除，做這個(gè)青光眼植入管的手術(shù)，甚至或者是我們要做睫狀體的光凝手術(shù)。那么對(duì)于晚期的開角型青光眼，或者是對(duì)于難治性的青光眼，同時(shí)伴有眼壓疼痛的患者，這時(shí)候我們要眼壓，給他降得越低越好了，我們的靶眼壓，要控制在基線眼壓的25%到50%，我們這時(shí)候，就要做一些睫狀體的，破壞性的手術(shù)，比如說睫狀體的光凝，或者睫狀體的冷凍，通過減少房水的生成，來起到一個(gè)降眼壓的作用。

  

  01:48
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3532次

• 急性閉角性青光眼
  閉角型青光眼是一種常見的青光眼類型，由于眼球前房角關(guān)閉，眼內(nèi)的房水排出受阻所致。急性閉角型青光眼分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性閉角型青光眼是指沒有其他眼病存在，單純由患者房角結(jié)構(gòu)先天擁擠導(dǎo)致前方角關(guān)閉，房水流出受阻，眼壓升高的一種情況。閉角型青光眼根據(jù)其臨床過程分為急性和慢性兩個(gè)類型。原發(fā)性閉角型青光眼多表現(xiàn)為慢性發(fā)展過程，僅約30%的患者表現(xiàn)為急性發(fā)展過程，而繼發(fā)性閉角型青光眼多表現(xiàn)為急性發(fā)展過程。急性閉角型青光眼病情發(fā)展快，病癥明顯，往往患眼的脹痛，虹視，明顯的視物模糊，伴有同側(cè)頭痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐等表現(xiàn)而被誤診為胃腸疾病或顱腦等方面的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-21 2272次

• 閉角青光眼治療方法
  青光眼是由于我們眼睛先天發(fā)育異?；蛘呤呛笃谘鄄渴艿酵鈧?，長(zhǎng)期使用激素藥物的原因?qū)е卵劬?nèi)部房水循環(huán)功能障礙，也就是說眼睛內(nèi)部生成的液體不能夠順利排出來，從而淤積在眼睛內(nèi)部，造成眼睛內(nèi)部壓力升高，而長(zhǎng)期高眼壓又會(huì)壓迫視神經(jīng)逐漸造成視神經(jīng)萎縮和視野缺損，也就是說看東西的范圍會(huì)逐漸縮小。當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候，有可能造成視力下降，最嚴(yán)重的情況，甚至造成完全的失明，而且青光眼，根據(jù)房角部位形態(tài)變化，可以分為開角型青光眼和閉角型青光眼。開角型青光眼，正常的角膜和虹膜的位置關(guān)系是正常，沒有房角關(guān)閉，而閉角型青光眼，這是由于虹膜和角膜相貼的太近，嚴(yán)重的時(shí)候甚至關(guān)閉導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的液體沒有辦法通過虹膜和角膜之間的間隙流出去，從而造成壓力升高。對(duì)于閉角型青光眼，治療主要有三種方法：第一，使用藥物治療，點(diǎn)毛果蕓香堿，可以縮小瞳孔，拉開虹膜和角膜的黏連，從而導(dǎo)致眼壓下降。第二，做激光治療，可以作激光周邊虹膜造孔術(shù)，它可以溝通虹膜前后表面，使虹膜前后表面的壓力平衡，是緊貼角膜內(nèi)表面的虹膜分開，離開角膜，這樣房角就開放，房水循環(huán)就通暢，眼壓能夠下降。如果這兩種方法都不能控制眼壓，就要考慮手術(shù)治療，手術(shù)，通過做一條流水通道時(shí)眼睛內(nèi)部的液體流到眼睛外表，眼睛內(nèi)部壓力就會(huì)下降，就可以組織使神經(jīng)的進(jìn)一步萎縮和視野缺損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 3136次

• 急性閉角型青光眼如何治療
  病情分析：急性閉角型青光眼發(fā)作屬于眼科急癥，治療上首先需要通過靜脈輸液甘露醇，口服醋甲唑胺等藥物來迅速降低眼壓，緩解痛苦，然后需要在眼部點(diǎn)激素滴眼液來減輕高眼壓導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。等到病情穩(wěn)定下來，經(jīng)過全面檢查，再?zèng)Q定是通過激光治療還是手術(shù)治療。意見建議：可以在生活中通過注意以下幾點(diǎn)來預(yù)防急性閉角型青光眼的發(fā)作，例如不要出現(xiàn)情緒激動(dòng)，焦慮，緊張等情況，不要在昏暗的環(huán)境中用眼等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 801次

• 如何治療急性閉角型青光眼
  病情分析：治療急性閉角型情況也需要在急性期靜脈輸液甘露醇，口服醋甲唑胺，眼部點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液來迅速降低眼壓，緩解痛苦。等到眼部的炎癥反應(yīng)減輕之后，通常需要通過手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：急性閉角型青光眼的患者平時(shí)生活中一定要注意避免出現(xiàn)情緒波動(dòng)，不能大量飲水，不要長(zhǎng)時(shí)間在昏暗的環(huán)境中用眼，這樣才能盡量降低青光眼發(fā)作的幾率。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-08 501次

• 急性閉角型青光眼
  急性閉角型青光眼是一種以眼壓急劇升高，同時(shí)伴有相應(yīng)癥狀和眼前段組織改變?yōu)樘卣鞯难鄄?，多見于五十歲以上老年人，女性多見?；颊叨嘤羞h(yuǎn)視，雙眼先后或同時(shí)發(fā)病，情緒激動(dòng)暗視停留時(shí)間過長(zhǎng)，局部或全身用抗膽堿藥均可使瞳孔散大，周邊虹膜松弛從而誘發(fā)本病。長(zhǎng)時(shí)間閱讀、疲勞、疼痛也是本病的常見誘因，急性閉角型青光眼具
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 538次

• 急性閉角型青光眼治療原則？
  急性閉角型青光眼是容易致盲的眼病，必須緊急處理。其治療原則：一、先用縮瞳劑，β腎上腺素能受體阻滯劑以及碳酸酐酶抑制劑或高滲劑等迅速降低眼壓，使已經(jīng)閉塞的房角開放。二、眼壓下降后及時(shí)選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)以防止再發(fā)。具體的措施有在起臨床前期或前驅(qū)期使用氬激光、NDYAG激光或手術(shù)行紅膜周邊切除術(shù)，從而保持前后
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 355次