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• 血沉高是風(fēng)濕病嗎

  在臨床當(dāng)中經(jīng)常遇到，有很多病人拿著體檢的報告，血沉增快，來找我們咨詢。其實血沉是指紅細(xì)胞，在一定條件下沉降的速度，血沉是由多種因素互相作用的結(jié)果，不是只有風(fēng)濕病才會有血沉增快。那么常見的血沉增快，有以下幾點(diǎn)，第一，生理性的增快，那么我們在女性的月經(jīng)期，可以看到血沉的增快，這可能是和子宮內(nèi)膜的損傷和出血有關(guān)系。另外妊娠三個月以上，可以出現(xiàn)血沉的增快，可以達(dá)到30或者更多，直到分娩后的三周，如果沒有關(guān)節(jié)的癥狀，那么這樣它會逐步地降到正常。60歲以上的老年人，因為血漿纖維蛋白原的逐步地增高，也會出現(xiàn)一種生理性的血沉增快，血沉增快還有一些它的病理意義。首先是各種炎癥，我們知道細(xì)菌性的急性炎癥，在發(fā)生后的2到3天以后，會出現(xiàn)血沉的增快。第二，慢性炎癥，比如結(jié)核病，由于纖維蛋白原或者免疫球蛋白含量的增高，血沉也是會明顯增快的。另外由于各種原因，導(dǎo)致的高球蛋白血癥。我們在臨床上，也可以見到血沉的增快，還有一些慢性的疾病，比如慢性腎炎、肝硬化，那么這類的患者血沉，也是呈現(xiàn)一種異常增快的。所以血沉不只是風(fēng)濕性疾病活動的指標(biāo)，但是在風(fēng)濕類疾病的治療當(dāng)中，我們常常把血沉和C反應(yīng)蛋白結(jié)合在一起，進(jìn)行炎性活動的觀察。

  

  02:00
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 26407次

• 血沉高是風(fēng)濕病么

  不一定。我們風(fēng)濕病通常來講是血沉?xí)叩?，那么還有一些病，比如一些感染、腫瘤，血沉也會高。有一些脂肪肝，包括血脂高的病人、生理期的病人，也會血沉高。所以我們不能一看到血沉高，就認(rèn)為他是風(fēng)濕病，我們一定要區(qū)別是不是有感染存在。當(dāng)然感染有感染伴隨的一些臨床表現(xiàn)和一些檢查的特異性，比如血象高或者是降鈣素原高，還有其他的感染疾病的一些檢查。腫瘤也可以引起血沉高，也需要做一些檢查，那么我們一定要區(qū)別。

  

  01:23
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-30 5597次

• 風(fēng)濕病一般檢查
  風(fēng)濕病屬于自身免疫性疾病，一般情況下在檢查方面需要化驗自身抗體，主要有抗核抗體譜，類風(fēng)濕因子、抗中性粒細(xì)胞漿抗體、抗磷脂抗體、對彌漫性結(jié)締組織疾病的診斷有很大幫助。類風(fēng)濕因子常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，另外也可以見于其他的結(jié)締組織病，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、混合型的結(jié)締組織病、系統(tǒng)性硬化，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，對于，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、新月體型腎炎、有一定的輔助診斷價值?？沽字贵w如果陽性，主要就是考慮有可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，另外進(jìn)行滑液的檢查，特別是在滑液中，如果能夠找到尿酸鹽結(jié)晶或者滑膜細(xì)菌培養(yǎng)陽性，注意痛風(fēng)以及化膿性關(guān)節(jié)炎的確診，關(guān)節(jié)影像學(xué)方面的檢查，主要就是采用x線以及ct核磁檢查，目的是要看一下關(guān)節(jié)的功能情況。?
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 1631次

• 風(fēng)濕病一般怎么治療
  風(fēng)濕病一般是以藥物治療為主，當(dāng)然藥物的選擇要因人而異，需要根據(jù)患者病情的輕重程度選擇適合的藥物，以及劑量和療程等來進(jìn)行治療。通常首選糖皮質(zhì)激素，這類藥物具有強(qiáng)大的抗炎，抗免疫的作用，是治療各種彌漫性結(jié)締組織病的首選藥物，而這類疾病構(gòu)成了大多數(shù)的風(fēng)濕性疾病。另外，也要注意藥物治療期間，不得擅自減量或停藥，同時要監(jiān)測不良反應(yīng)。另外，可應(yīng)用免疫抑制劑共同治療，常用的有環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，環(huán)孢素a，他克莫司，雷公藤等。
  語音時長 01:14”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-02 1404次

• 風(fēng)濕病一般怎么治療
  病情分析：風(fēng)濕病通常采用一般治療和藥物治療，一般治療是指改變生活方式，注意保暖，注意飲食，不要吃辛辣刺激食物，加強(qiáng)功能鍛煉，藥物治療可以口服非甾體類抗炎藥，比如塞來昔布，雙氯芬酸鈉緩釋片；慢作用抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來氟米特，硫酸羥氯喹等等。意見建議：患者在日常生活中要注意保暖，避免寒冷潮濕、勞累、外傷等各種誘因。生活環(huán)境應(yīng)保持干燥、陽光充足。膳食中應(yīng)攝取足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素。
  李濤 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-08-04 1103次

• 血沉是類風(fēng)濕病嗎
  病情分析：血沉不是類風(fēng)濕病。血沉即紅細(xì)胞沉降率，血沉升高一般提示著體內(nèi)可能存在炎癥反應(yīng)，臨床上把血沉作為診斷疾病的相關(guān)依據(jù)。血沉與類風(fēng)濕病相關(guān)，但他不具有特異性，不能單獨(dú)作為診斷類風(fēng)濕病的依據(jù)。意見建議：血沉通常與血糖、血脂、肝功能、腎功能等生化項目同時檢測，建議檢查前天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點(diǎn)以后禁食，次日清晨空腹檢查。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-06-13 1602次

• 風(fēng)濕病一般血沉在多少
  風(fēng)濕病患者的血沉一般在病情穩(wěn)定控制時，血沉是正常，小于20毫米每小時，而對于患者病情活動存在炎癥反應(yīng)或者合并感染時，患者的血沉明顯增高，一般大于20毫米每小時，最高的時候可以大于140毫米每小時。血沉的多少主要是與患者的病情嚴(yán)重程度有關(guān)，病情有時候活動越明顯、炎癥反應(yīng)越厲害，患者的血沉監(jiān)測指標(biāo)越高，
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 189次

• 血沉正常能說明無風(fēng)濕病嗎
  血沉正常并不能說明沒有風(fēng)濕病。血沉和風(fēng)濕病之間并沒有直接的聯(lián)系，很多風(fēng)濕病患者在發(fā)病期間血沉也可以是正常的，而有些血沉明顯升高的患者也不代表就有風(fēng)濕病。風(fēng)濕病的診斷是根據(jù)患者的臨床癥狀，查體以及相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行綜合診斷的，而血沉在風(fēng)濕病患者中只是作為炎癥的參考指標(biāo)，血沉升高可能提示著患者的病情處于
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 441次