包括:
第一、腎小球濾過率。腎小球濾過率增加時近曲小管重吸收率增加,反之則減少,近曲小管重吸收的量總是占腎小球濾過量的60%到70%,此現(xiàn)象稱為球管平衡。
第二、腎小管液的溶質(zhì)濃度。管腔液的溶質(zhì)濃度增加時晶體滲透壓升高,腎小管對水的重吸收減少而導(dǎo)致利尿,稱為滲透性利尿。如高滲葡萄糖和甘露醇的利尿作用。
第三、腎小管細胞重吸收功能的改變,氨苯蝶啶、氫氯噻嗪、呋塞米等可抑制腎小管重吸收鈉離子和氯離子,導(dǎo)致排鈉性利尿。
第四、神經(jīng)體液因素。包括抗利尿激素、醛固酮、甲狀旁腺素、心房鈉尿肽等。