類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)內(nèi)科積極正規(guī)藥物治療,病情仍不能控制時(shí)為了防止關(guān)節(jié)破壞,糾正畸形,改善生活質(zhì)量,可考慮手術(shù)治療。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種挽救關(guān)節(jié)畸形和緩解癥狀的手術(shù),其中膝關(guān)節(jié)是目前臨床置換最多的關(guān)節(jié),術(shù)后十年以上的成功率達(dá)90%以上。該手術(shù)對(duì)減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變、關(guān)節(jié)疼痛、畸形、功能障礙、改善日常生活能力,有著十分明確的治療作用,特別是對(duì)中晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞,由于疼痛、畸形、功能障礙不能正常工作和生活的患者,尤為有效。
肘、腕間關(guān)節(jié)為非負(fù)重關(guān)節(jié),大多數(shù)患者通過滑膜切除術(shù)或其他矯形手術(shù)可以緩解癥狀,不一定必須采用關(guān)節(jié)置換術(shù)。