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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門(mén)脈高壓引起的腹腔的積液。一般來(lái)說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來(lái)源，一般來(lái)說(shuō)，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說(shuō)乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類(lèi)似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話(huà)戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說(shuō)肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20236次

• 輕微肝硬化怎么辦

  肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。輕微的肝硬化應(yīng)該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預(yù)防肝細(xì)胞肝癌。所以它主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療，比如說(shuō)戒酒、抗病毒治療，還有一些對(duì)癥治療，比如說(shuō)糾正消化不良還有保護(hù)肝細(xì)胞功能等等，一般無(wú)需過(guò)多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪(fǎng)，即使是早期的一定要隨訪(fǎng)。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 20231次

• 肝硬化怎么避免胸水
  肝硬化的病人有部分會(huì)出現(xiàn)胸水，有部分不會(huì)出現(xiàn)胸水、氣體，如果出現(xiàn)了胸水的話(huà)，它的方式主要是幾方面。第一個(gè)限制水分和鹽分的攝入，因?yàn)榇蟛糠值挠行厮牟∪硕伎赡鼙旧碛懈顾?，而適當(dāng)?shù)南拗扑趾望}分的攝入，對(duì)于緩解胸水、腹水，有一定的治療效果。第二合理使用利尿藥物，如果胸水、腹水量比較多，可以考慮所用呋塞米、螺內(nèi)酯進(jìn)行利尿治療，一定要注意根據(jù)尿量來(lái)調(diào)節(jié)利尿藥物的劑量，要注意避免短時(shí)間利尿過(guò)猛，有些時(shí)候達(dá)不到效果，反倒會(huì)加重病情會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)腎功能的損害。第三，如果有大量的胸水，需要考慮進(jìn)行放胸水的治療。第四有一個(gè)其他的病因產(chǎn)生的胸水，一定要積極的進(jìn)行檢查和評(píng)估，包括結(jié)核感染，包括肺部感染，包括肺部的腫瘤等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 1775次

• 肝硬化肝復(fù)水怎么辦
  肝硬化腹水俗稱(chēng)肝腹水，是一種慢性肝病，是大塊性、小塊性、結(jié)節(jié)性、彌漫性的肝細(xì)胞變性壞死再生，再生壞死，促使肝組織纖維增生和瘢痕的收縮，使肝質(zhì)變硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能減退形成門(mén)脈高壓，形成了肝腹水。肝腹水的病因與下列因素有關(guān)：門(mén)脈壓力增高，低蛋白血癥，白蛋白低于30克每升，肝淋巴液的正常生成的過(guò)多，正常為1-3升，此時(shí)為7-11升，繼發(fā)性醛固酮增多，抗利尿激素增多，有效的循環(huán)血量、血容量的不足。大量腹水，致腹部膨隆呈蛙腹，腹下垂。肝硬化的治療，治療原則主要包括原發(fā)病的治療：1.腹水的治療方案：結(jié)核性腹膜炎，應(yīng)給予抗結(jié)核治療。對(duì)腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎，用外科治療。對(duì)腫瘤性腹水，根據(jù)病情給予手術(shù)化療、放療或介入治療。2.基礎(chǔ)治療，包括臥床休息、飲食治療，腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性，不論何種病因所致的腹水都不能忽視基礎(chǔ)治療。3.臥床休息，臥床休息對(duì)心肝腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于腹水的消退。4.飲食治療，豐富的營(yíng)養(yǎng)足夠的熱卡對(duì)疾病的恢復(fù)是必要的，補(bǔ)給內(nèi)容因病而治。4.中醫(yī)的治療，中醫(yī)臨床對(duì)治療肝硬化腹水應(yīng)該采用分型辨證施治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  胡麗娜 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-07-12 4369次

• 肝硬化血胸水如何治療
  病情分析：通常情況下患有肝硬化血胸水的病人是可以通過(guò)胸腔穿刺的方式來(lái)進(jìn)行治療的。在日常生活中一定要嚴(yán)格的限制水和鈉的攝入，不要吃一些過(guò)咸或者過(guò)于辛辣刺激性的食物。意見(jiàn)建議：建議病人如果存在病毒感染的情況需要及時(shí)的進(jìn)行抗病毒的治療，在治療的期間需要定期查看肝功能，必要時(shí)可以配合應(yīng)用保肝和抗感染的藥物來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-23 902次

• 肝硬化胸水一要抽嗎
  病情分析：肝硬化形成以后，大多數(shù)進(jìn)入到失代償期的肝硬化可以表現(xiàn)為腹水，但是部分病例可以合并有胸水的出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：肝硬化出現(xiàn)胸水大多以右側(cè)胸腔為多見(jiàn)，要根據(jù)胸水量的多少以及臨床癥狀選擇處理方案。如果胸水量比較多，產(chǎn)生明顯的壓迫癥狀，可以考慮胸腔穿刺放胸水治療。如果胸水量比較少，可以選擇基礎(chǔ)病因治療，同時(shí)使用一些利尿劑進(jìn)行處理。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-08 1102次

• 肝硬化胸水怎么辦
  肝硬化是一種慢性肝病，在我國(guó)常見(jiàn)是由乙肝病毒引起來(lái)的，肝硬化出現(xiàn)胸水怎么辦呢？如果肝硬化出現(xiàn)雙側(cè)胸水，同時(shí)有腹水的話(huà)，一般是低蛋白血癥引起來(lái)的，這種情況建議休息好，應(yīng)該低鹽或者是盡量的少鹽的飲食，治療可以補(bǔ)充白蛋白或者血漿，加強(qiáng)支持治療，糾正有效的循環(huán)血容量不足，定期、少量、多次靜脈輸注人血白蛋白或
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 239次

• 肝硬化貧血怎么辦
  貧血可以出現(xiàn)在肝硬化的患者，主要是由于肝硬化患者營(yíng)養(yǎng)不良造成的。還一個(gè)原因是由于肝硬化晚期出現(xiàn)脾大，導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，從而引起紅細(xì)胞破壞過(guò)多而導(dǎo)致貧血。所以肝硬化患者出現(xiàn)的貧血。首先第一個(gè)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。必要時(shí)可以補(bǔ)充一些鐵劑，一些補(bǔ)血合劑改善貧血。如果是嚴(yán)重的貧血，還可以輸血治療。如果是由于脾功能亢進(jìn)，
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 433次