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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4907次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5977次

• 血胸存在的護(hù)理問題
  血胸存在的護(hù)理問題：第一，臥床休息，不要隨意地下地，不要參加劇烈運(yùn)動，或者是高強(qiáng)度的勞作。第二，心理疏導(dǎo)，很多血胸是因?yàn)槌霈F(xiàn)了創(chuàng)傷，比如說高處墜落，車禍，銳器刺傷胸部等等，針對這種患者，我們主要是做心理疏導(dǎo)，消除患者的恐懼，消除患者的緊張，護(hù)理人員要體貼入微，使患者建立治愈的信心，消除緊張，操作前最好都要做合理的解釋。另外，要控制飲食，以清淡飲食為主，不要吃過于辛辣的油膩的食物。因?yàn)楸热绯岳苯返脑?，本身就會加重胸悶氣促的癥狀。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 1452次

• 進(jìn)行性血胸首要護(hù)理問題
  進(jìn)行性的血胸我們的護(hù)理首先要注意的是血胸是越來越嚴(yán)重的，而且會出現(xiàn)明顯的呼吸困難，患者會出現(xiàn)煩躁不安而且會驚恐，甚至出現(xiàn)意識障礙，這是因?yàn)檫M(jìn)行性的血胸使肺組織的壓迫逐漸逐漸增加就會導(dǎo)致嚴(yán)重的缺氧。這個時候患者就會出現(xiàn)明顯的缺氧血癥，就會出現(xiàn)精神方面的一些異常。所以我們的護(hù)理人一定要早期的穿刺閉式引流以及嚴(yán)密的心電監(jiān)護(hù)，對于護(hù)理人員一定要觀察患者一些臨床表現(xiàn)，比如突然出現(xiàn)患者大汗淋漓，煩躁不安，監(jiān)護(hù)儀顯示血氧直線下降，這個時候我們一定要第一時間告訴醫(yī)生。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-21 1336次

• 血胸如何護(hù)理
  病情分析：血胸患者的護(hù)理首先要時刻注意患者生命體征的變化情況，并且要及時給患者輸血，防止發(fā)生失血性休克，同時也要通過靜脈注射營養(yǎng)液補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)。患者發(fā)生血腥后，應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院通過引流手術(shù)將胸腔內(nèi)的積血排出，必要時需要通過開胸手術(shù)等進(jìn)行止血。意見建議：建議家屬在護(hù)理病人的過程中要盡量讓病人改變體位，依靠重力進(jìn)行引流。并且要按照醫(yī)囑，定時定量地給病人服用抗生素預(yù)防感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1201次

• 左側(cè)血胸如何護(hù)理
  病情分析：患者發(fā)生左側(cè)血胸后，首先要立即到醫(yī)院就診，并盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過胸腔閉式引流術(shù)，將積血排出體外。術(shù)后家屬在護(hù)理的過程中，要讓病人采取坐臥位或經(jīng)常改變體位，通過重力引流，并且要鼓勵患者深呼吸，促使胸腔內(nèi)氣體和液體排出體外，有助于肺復(fù)張。意見建議：建議血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為胸痛，胸悶，呼吸急促，脈搏細(xì)速等。在恢復(fù)期間患者要注意休息，不能過度勞累，同時要清淡飲食，不吃刺激性的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 902次

• 血胸常見護(hù)理措施
  血胸常見的護(hù)理措施包括：第一、要臥床休息，不要隨意的下地行走，應(yīng)該持續(xù)的吸氧，減少勞動，控制肺的原發(fā)的疾病或者是處理引起血胸的外傷因素。第二、應(yīng)該切記劇烈運(yùn)動，因?yàn)?，血胸通常會早期的做個胸腔穿刺閉式引流術(shù)，所以，引流管和皮膚進(jìn)行妥善的固定，防止引流管在活動過程中的脫落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 173次

• 血胸的護(hù)理診斷和措施
  出現(xiàn)了血胸以后患者基本上都會有胸悶、氣促、喘憋、呼吸受限，所以我們護(hù)理方面的主要是：第一，根據(jù)血胸的量，選擇合理的處理方法，如果是小于500毫升，要保守治療，使用一些活血化瘀的藥物，然后注重心電監(jiān)護(hù)、吸氧，觀察患者的嘴唇、甲床的顏色變化。如果有明顯的發(fā)紺，要早期的報告醫(yī)生。另外一方面血胸是中等量以上
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 331次