IGA腎病的患者服用激素,主要的治療目標是為了降低蛋白尿,延緩腎功能的進展。吃激素的同時,也應(yīng)當考慮激素的相關(guān)副作用。
有兩種情況需要加用激素治療:
一,尿蛋白定量大于一克每天,在使用ACEI或ARB類藥物仍不能控制時,宜選用糖皮質(zhì)激素治療,激素的起始量為半量至足量的激素,減量速度比腎病綜合征要快,一般四至八周以后逐漸減量,總療程半年至一年。
二,對于表現(xiàn)為大量蛋白尿,并且有腎小球系膜細胞增生,球囊黏連,間質(zhì)炎細胞浸潤明顯的IGA腎病患者,需要糖皮質(zhì)激素和其他的免疫抑制劑、ACEI、ARB,抗凝、抗血小板等綜合治療。
激素的相關(guān)副作用,比如引起向心性肥胖、血糖升高、血壓高、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、胃腸道刺激、消化道潰瘍等,也應(yīng)當考慮在治療的副作用之內(nèi)。