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• 小三陽與大三陽哪個更嚴(yán)重

  患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴(yán)重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強，而小三陽的病毒復(fù)制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴(yán)重?；颊撸号?，那小三陽的病毒復(fù)制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經(jīng)濟負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。

  

  01:40
  石揚 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 3656次

• 大三陽能根治嗎

  大三陽不能根治。大三陽指的是乙肝5項檢查的時候出現(xiàn)表面抗原、e抗原、核心抗體三項陽性，叫做大三陽，大三陽的人往往HBVDNA是高的，往往會出現(xiàn)肝功能的異常，所以向肝硬化、肝癌的進(jìn)展比小三陽的人要快，因此對于大三陽來說是要治療的。但是目前還沒有根治的藥物，只能讓大三陽病人長期服用口服藥物，保持病毒不復(fù)制，從而避免將來發(fā)生肝硬化和肝癌的可能。

  

  01:04
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-25 1762次

• 大三陽嚴(yán)重嗎
  乙肝大三陽是乙肝當(dāng)中的常見的一種類型，主要指的是乙肝五項當(dāng)中的表面抗原陽性，e抗原陽性以及核心抗體陽性。一般情況下，大三陽的病人病毒復(fù)制比較活躍，傳染性比較強，可以說是乙肝當(dāng)中傳染性最強的一種。但是，并不能說明乙肝病情的輕和重，對于乙肝病情輕重的評估，我們需要進(jìn)一步做一下乙肝病毒定量，肝功能，肝膽系統(tǒng)的彩超，凝血功能等來全面的評估病情。尤其是肝功能的指標(biāo)可以反應(yīng)肝臟的損傷輕重，同時肝炎的輕重，也是決定需不需要進(jìn)一步治療的指征，處于活動期的肝炎，肝臟功能異常，需要及時的進(jìn)行抗病毒、保肝等綜合治療。
  語音時長 1:19”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-07-21 13222次

• 大三陽嚴(yán)重嗎
  大三陽的病情嚴(yán)重程度主要是取決于肝臟的功能和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，如果肝臟功能正常，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，通常病情就不嚴(yán)重。這個時候也暫時不需要進(jìn)行治療，充分的休息，定期的復(fù)查就可以。如果大三陽的人群出現(xiàn)了肝臟功能明顯的不正?；蛘呱踔烈呀?jīng)出現(xiàn)了肝硬化，這個時候病情就比較嚴(yán)重。病情的嚴(yán)重程度，主要是取決于肝臟轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素，白蛋白，還有肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)等指標(biāo)，要進(jìn)行綜合的分析。針對大三陽的病毒攜帶者，如果出現(xiàn)了明顯的肝臟功能不正常，有抗病毒治療指征，一定要進(jìn)行積極的抗病毒等治療。
  語音時長 1:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-11 5443次

• 轉(zhuǎn)氨酶高是大三陽嗎
  病情分析：轉(zhuǎn)氨酶高，可能是大三陽，也可能是其他的一些原因。轉(zhuǎn)氨酶高只是肝臟炎癥損傷的指標(biāo)，提示肝臟存在著炎癥損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因非常多，可以是一些病毒性肝炎，比如乙肝病毒感染所造成的大三陽，可以造成轉(zhuǎn)氨酶升高。另外其他的病毒感染、酒精、藥物、脂肪肝、中毒等也可以造成轉(zhuǎn)氨酶升高。意見建議：對于轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)該了解具體的病史，比如有沒有服用一些藥物，有沒有大量的飲酒等。同時完善相關(guān)的實驗室檢查，來明確具體的原因，及時的進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，同時加強保肝護肝治療，注意休息，清淡飲食。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-31 1302次

• 有大三陽嚴(yán)重嗎
  病情分析：有大三陽并不能說明病情嚴(yán)重，這是較為常見的一種肝炎。大三陽患者如果沒有發(fā)病，只需要定期的監(jiān)測肝功能，乙肝病毒定量情況即可，如果出現(xiàn)肝功能異?？梢苑帽８嗡幬镞M(jìn)行治療。意見建議：大多數(shù)患者給予有效的抗病毒治療，病情都可以得到控制，可以選擇恩替卡韋，替諾福韋，拉米夫定等藥物治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-22 1301次

• 大三陽轉(zhuǎn)氨酶80嚴(yán)重嗎
  大三陽指的就是乙肝大三陽，是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病，絕大部分人感染乙肝大三陽都是小時候媽媽通過母嬰傳播感染的。如果檢測感染了乙肝大三陽，同時化驗肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高，轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到80，這種情況考慮輕度的乙肝大三陽，也就是輕度的慢性乙型病毒性肝炎，這種情況是不嚴(yán)重的。平時休息好，不熬夜不喝酒，
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 367次

• 大三陽但是轉(zhuǎn)氨酶正常
  大三陽的患者轉(zhuǎn)氨酶正常，如果肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，就處于乙肝的免疫耐受期，這一部分的乙肝大三陽的通常是并不需要進(jìn)行治療，休息好，定期的復(fù)查就可以。如果大三陽的人群出現(xiàn)反復(fù)的肝臟功能不正常，或者是已經(jīng)出現(xiàn)肝纖維化，或者是肝硬化，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒等治療。針對大三陽的人群，轉(zhuǎn)氨酶正常，也并不能
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 313次