作為糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，神經(jīng)病變是有別于糖尿病腎病，視網(wǎng)膜病變和血管病變，它是獨特的以神經(jīng)癥狀和體征為特點的一類并發(fā)癥，針對它的治療首先肯定是一個基礎的血糖控制，不管是使用口服降糖藥物還是胰島素或者其他的藥物，在血糖控制理想的情況下，再針對神經(jīng)病變本身進行一個針對性的處理。
首先是營養(yǎng)神經(jīng)的治療，首選甲鈷胺也就是維生素b12，它對于神經(jīng)細胞的恢復補充是很有幫助的，當然，其他的b族維生素比如維生素b1，維生素b6也是可以適量補充的，但是最主要的是補充維生素b12。
第二個藥就是醛糖還原酶抑制劑，因為醛糖還原酶抑制劑代謝通路是糖尿病神經(jīng)病變的其中的一個部分，所以，把這個酶抑制，所導致的神經(jīng)損傷就可以得到相應的緩解，這里藥物的代表藥就是依帕司他，它是很明確的醛糖還原酶抑制劑，臨床上使用的也比較廣泛。
第三個藥就是抗氧化應激的藥物，代表藥是硫辛酸，這類藥物通過抗氧化應激的機制達到緩解共同通路的作用，因為氧化應激不只是血管，神經(jīng)還是組織細胞，它都是共同的炎癥反應的總開關，硫辛酸就可以控制這個開關，減少開關所帶來的副作用，從而達到緩解神經(jīng)病變的效果。
所以糖尿病治療神經(jīng)病變，從藥物來講，除開降血糖之外，主要是營養(yǎng)神經(jīng)醛糖還原酶抑制劑和抗氧化應激這幾大類，當然還有其他的，比如生長因子等等，相對而言是一個輔助的治療。
