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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2795次

• 壓力性尿失禁分度

  壓力性的尿失禁分度，主要通過(guò)三方面進(jìn)行分度，最常見(jiàn)的是臨床癥狀進(jìn)行分度，包括輕度、中度和重度，輕度是指就是日常的生活和夜間，沒(méi)有尿失禁發(fā)生，在腹壓增加的時(shí)候，偶有、偶爾出現(xiàn)尿失禁，這是輕度，中度是在正常的行走，和生活過(guò)程中腹壓增加，出現(xiàn)頻繁的尿失禁，需要用尿墊、這是中度，重度是指在體位變化的時(shí)候，就有尿失禁發(fā)生，嚴(yán)重的影響了患者的生活，還有一個(gè)就是通過(guò)，尿失禁國(guó)際評(píng)分進(jìn)行分度，第三種的分度方法，是通過(guò)尿墊試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行，包括輕度重度和極重度，輕度是指一小時(shí)尿墊漏尿，小于1克，中度是1克到10克之間，重度是大于等于10克、小于50克，那么極重度就是大于50克，就是極重度的壓力性尿失禁。

  

  01:29
  孔濤 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-08-23 8822次

• 高滲性缺水臨床上怎樣分度？
  高滲性缺水，按臨床表現(xiàn)輕重可以分為三度：一、輕度缺水。主要表現(xiàn)是口渴，缺水量為體重的2%-4%。二、中度缺水。病理表現(xiàn)極度口渴、尿少，尿相對(duì)密度增高，乏力、唇舌干燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷、煩躁，缺水量可以達(dá)到體重的4%-6%。三、重度缺水。除了上述口渴、尿少、尿比重增高、乏力、干燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷之外，病人可出現(xiàn)狂躁、幻覺(jué)、譫妄和昏迷，血壓下降甚至休克，缺水量超過(guò)體重的6%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 6483次

• 高滲性缺水臨床上怎樣分度
  高滲性缺水按臨床表現(xiàn)的輕重分為三度：一，輕度缺水，病人出現(xiàn)口渴，缺水量為體重的2%到4%。二，中度缺水，病人極度口渴，出現(xiàn)尿少，尿相對(duì)密度增高，可伴有乏力，唇舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，煩躁，缺水量為體重的4%到6%。三，重度缺水，除上述癥狀外，病人可出現(xiàn)狂躁，幻覺(jué)，譫妄和昏迷等癥狀，血壓下降甚至出現(xiàn)休克，缺水量一般超過(guò)體重的6%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 4748次

• 絞窄性腸梗阻的診斷要點(diǎn)
  病情分析：通常情況下絞窄性腸梗阻的診斷要點(diǎn)主要是包括腹部突發(fā)的劇烈性疼痛，并且出現(xiàn)休克等臨床癥狀。另外病人還會(huì)有明顯的體溫升高，嘔吐和腹膜刺激征等情況。意見(jiàn)建議：建議病人腹痛明顯時(shí)應(yīng)該考慮外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后配合吃一些抗休克和止痛的藥物促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-26 2504次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 高滲性缺水臨床上怎樣分度？
  高滲性缺水，按臨床表現(xiàn)輕重可以分為三度：一、輕度缺水。主要表現(xiàn)是口渴，缺水量為體重的2%-4%。二、中度缺水。病理表現(xiàn)極度口渴、尿少，尿相對(duì)密度增高，乏力、唇舌干燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷、煩躁，缺水量可以達(dá)到體重的4%-6%。三、重度缺水。除了上述口渴、尿少、尿比重增高、乏力、干燥、皮膚彈性差、眼窩
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 609次

• 怎樣治療高滲性缺水？
  高滲性缺水的治療，首先是解除病因，無(wú)法口服的病人，可靜脈滴注5%葡萄糖溶液或低滲的0.45%氯化鈉溶液，補(bǔ)充已喪失的體液。所需補(bǔ)液量，可先根據(jù)臨床表現(xiàn)，估計(jì)喪失的水量占體重的百分之比，然后每喪失體重的1%補(bǔ)液，四百到五百毫升計(jì)算。為避免輸入過(guò)量而導(dǎo)致血容量的過(guò)分?jǐn)U張或水中毒，計(jì)算所得的補(bǔ)水量，一般可
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 325次