腎膿腫主要就是在腎的皮質(zhì)形成多個小膿腔,這個小膿腔逐步融合擴大,就是一個大的膿腫,也就是腎癰。
最常見的感染細菌是金黃色葡萄球菌,腎膿腫如果確診后,早期應(yīng)該建議行抗菌素治療,推薦廣譜抗菌素,最常用的藥物有萬古霉素與氨基糖苷類聯(lián)合使用,或者使用第三代頭孢菌素。
如果腎膿腫出現(xiàn)發(fā)熱、腰部疼痛以及腰緊張、肋脊角扣痛等,應(yīng)該考慮到腎膿腫的可能性。這種情況如果發(fā)熱應(yīng)該做血培養(yǎng),找到有什么細菌存在,對什么藥物敏感。如果抗菌素經(jīng)過48小時的治療效果不好,就建議在ct或者b超引導(dǎo)下行腎膿腫穿刺引流,這樣可以更快的控制感染。