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脊膜炎治療上及時(shí)手術(shù)切除病灶，減輕神經(jīng)壓迫癥狀，術(shù)后應(yīng)用激素加用放療及免疫抑制劑治療。

考慮到神經(jīng)受壓產(chǎn)生的嚴(yán)重后果，脊膜炎及時(shí)采用激素沖擊治療如甲潑尼龍一克，連續(xù)三天，再逐漸減量。激素效果不佳，可輔以免疫抑制劑如硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤等等。如果激素禁忌或者效果不佳的肥厚性脊膜炎患者，可選用皮下注射及口服甲氨蝶呤，每周12.5毫克治療肥厚型脊膜炎病例，部分病人經(jīng)治療六周后癥狀緩解。

目前的ig4相關(guān)肥厚性脊膜炎治療上，仍以經(jīng)驗(yàn)性治療為主，但是疾病終末期脊膜炎，肥厚嚴(yán)重纖維化，炎癥反應(yīng)消退，藥物治療效果不佳，可及有不可逆神經(jīng)功能損害。一般認(rèn)為術(shù)前較重的脊膜炎反應(yīng)，包括血沉增快，腦脊液蛋白升高，c反應(yīng)蛋白升高，都是預(yù)后的不良因素。