首先對于快速性心房纖顫的患者,如果是做一些擇期或者限期手術(shù),我們在短期內(nèi)是不宜進行手術(shù)和麻醉。我們需要將它的快速性心房纖顫通過藥物的調(diào)整和一些患者其它生命體征的調(diào)整以后,轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€逐漸穩(wěn)定的和慢速的心房纖顫以后再進行手術(shù)。而對于一個急診手術(shù)的患者,如果是快速性心房纖顫,我們需要注意幾點:
第一個,需要控制心室率,可以使用一些β受體阻滯劑,比如艾司洛爾、拉貝洛爾之類的藥物。
第二個,要關(guān)注患者是不是使用了一些抗凝藥物,例如華法林和凝血功能的異常程度。如果使用了這一類藥物的情況下,我們可以采用維生素K1進行拮抗,以減少手術(shù)中的出血。如果患者從沒有用過這一類的藥物,我們可以在手術(shù)以后進行低分子肝素的使用,以減少手術(shù)所導致的栓塞的風險。