術(shù)后腸梗阻首先要明確腸梗阻的原因,術(shù)后腸梗阻的原因一般為黏連性腸梗阻和麻痹性腸梗阻。如果說(shuō)術(shù)后腸功能恢復(fù)正常,已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)食了,然后再次出現(xiàn)了腸梗阻,我們首先要考慮黏連性腸梗阻。黏連性腸梗阻主要是由于我們腹部手術(shù)中內(nèi)臟受到了手術(shù)剪切、縫扎、牽拉等刺激,出現(xiàn)了腹腔組織滲出,而導(dǎo)致粘連,影響了部分腸道的功能,出現(xiàn)了梗阻。
如果說(shuō)術(shù)后自始至終都沒(méi)有腸功能恢復(fù),這時(shí)候我們首先要考慮麻痹性腸梗阻,麻痹性腸梗阻跟手術(shù)相關(guān)的創(chuàng)傷、應(yīng)激以及腸缺血和藥物的使用,以及電解質(zhì)的紊亂都有很大的關(guān)系。多數(shù)情況下,術(shù)后的腸梗阻多可以自行緩解,或者隨著電解質(zhì)紊亂的糾正而消失。少部分的黏連性腸梗阻可以進(jìn)展為絞榨性腸梗阻,這時(shí)候我們需要立即手術(shù)治療。